HER2 Nedir?
HER2, ERBB2 adı verilen bir genin daha yaygın bilinen adıdır. Bu genin ürettiği HER2 proteini, hücre yüzeyinde bulunur ve hücrelerin büyümesine yardımcı olur. Normalde HER2 geninin her hücrede 2 kopyası bulunur. Ancak bazı kanser türlerinde HER2 geninin fazla kopyası olabilir, bu da HER2 proteininin aşırı üretilmesine neden olur. Bu duruma HER2 gen amplifikasyonu, protein seviyesinin artmasına ise HER2 aşırı ekspresyonu denir. Bu durum, tümör hücrelerinin çok hızlı büyümesine ve yayılmasına yol açabilir.
HER2 Hangi Kanser Türlerinde Test Edilir?
HER2 için en sık test edilen kanser türleri meme ve mide (gastrik) kanseridir. Ayrıca yumurtalık, rahim, mesane ve akciğer kanserleri gibi bazı diğer kanserlerde de HER2’nin aşırı ifade edildiği gösterilmiştir. Ancak bu tümörlerde HER2’nin etkisiyle ilgili daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
HER2 Durum Testi Neden Yapılır?
HER2 testi, bir tümörün ne kadar HER2 proteini ürettiğini belirlemek amacıyla yapılır. Bu bilgi, sağlık ekibinin tedavi planlamasına yardımcı olur.
Meme kanseri tanısı sırasında HER2 durumu, hormon reseptör testleriyle birlikte değerlendirilir. Kanser tekrarladığında veya metastaz yaptığında HER2 testi tekrar edilebilir.
İleri mide kanserlerinde de HER2 testi, tümörün mide veya yemek borusuna yakın bölümünde yapılabilir. Bazı ülkelerde bu test, meme ve gastroözofageal birleşim dışında nadiren uygulanır.
HER2 Durum Testi Nasıl Yapılır?
HER2 testi, tümörden alınan biyopsi örneği üzerinden gerçekleştirilir. İki ana test yöntemi kullanılır:
İmmünohistokimya (IHC) Testi
Bu test, HER2 protein miktarını ölçer. Özel antikorlar HER2 proteinine bağlanarak mikroskop altında görülebilen renkli işaretleyiciler oluşturur. Sonuçlar 0 ile 3+ arasında bir ölçekte raporlanır:
- 0 veya 1+: HER2 düzeyi artmamıştır. Tümör HER2 negatiftir (0) veya HER2-düşüktür (1+).
- 2+: HER2 düzeyi belirsizdir. Kesin tanı için FISH testi yapılması gerekir.
- 3+: HER2 seviyesi yüksektir. Tümör HER2 pozitiftir.
Floresan İn Situ Hibridizasyon (FISH) Testi
Bu genetik test, HER2 geninin hücrelerdeki kopya sayısını ölçer. Özel floresan problar, kromozomlarda HER2 genine bağlanır ve mikroskopla incelenir.
- FISH negatif: Gen seviyeleri normaldir, tümör HER2 negatif kabul edilir.
- FISH pozitif: Gen kopya sayısı artmıştır, tümör HER2 pozitiftir.
Test Sonuçları Ne Anlama Gelir?
HER2 pozitif kanserler genellikle daha agresiftir. Bu, bu tümörlerin HER2 negatif olanlara göre daha hızlı büyüyüp yayılabileceği anlamına gelir. HER2 pozitifliği tedavi seçeneklerini de etkileyebilir.
HER2 Aşırı Ekspresyonu Bulunursa Ne Olur?
Sağlık ekibiniz, HER2 testinin sonuçlarına göre en uygun tedavi planını oluşturacaktır. Uygulanacak tedavi, kanserin tipi, HER2 seviyeleri, evresi, genel sağlık durumu ve kişisel tercihlerinize göre belirlenir.