Döngülü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP), servikste bulunan anormal dokuları çıkarmak için ince bir tel halkası kullanarak elektrikle ısıtılan bir tekniktir. Bu yöntem, prekanseröz hücrelerin (servikal displazi) veya kanserli hücrelerin çıkarılması amacıyla kullanılır.
LEEP Neden Yapılır?
LEEP, şu amaçlarla yapılabilir:
- Serviksin ve serviks kanserinin prekanseröz durumlarını teşhis etmek
- Serviksin prekanseröz durumlarını ve erken evre serviks kanserini tedavi etmek
LEEP Nasıl Yapılır?
LEEP genellikle yaklaşık 15 dakika süren bir işlemdir. Sağlık ekibiniz, prosedürden önce ne beklemeniz gerektiğini size açıklayacaktır. Bu işlem, doktorunuzun ofisinde, kolposkopi kliniklerinde veya hastanede yapılabilir.
İşlem sırasında, Pap testi pozisyonunda olacaksınız – sırt üstü yatacak ve ayaklarınız üzengilere yerleştirilecektir. Doktor, rahim ağzını görmek için spekulum adı verilen bir aleti vajinaya yerleştirir ve lokal anestezik kullanarak rahim ağzını uyuşturur.
Doktor, kolposkop adı verilen büyüteçli bir mikroskop kullanarak serviksi görür. Anormal hücreleri çıkarmak için halkayı kullanır ve ardından kanamayı önlemek amacıyla serviksi kapatır. İşlem sırasında, halkaya bağlı ekipman yüksek sesler çıkarabilir.
Endoservikal küretaj, LEEP ile aynı anda yapılabilir. Bu işlemde, LEEP’in yapıldığı alanın üst kısmındaki servikal kanaldan hücre örneği almak için küret adı verilen bir alet kullanılır. Daha sonra doku örnekleri, kanser öncesi veya kanserli hücreler için laboratuvara gönderilir.
LEEP sonrasında çoğu kişi, aynı gün normal aktivitelerine dönebilir. Ancak, kanama ve enfeksiyon riskini azaltmak için bazı aktivitelerden kaçınılmalıdır:
- 2 hafta boyunca egzersiz yapmamak ve ağır kaldırmamak (örneğin koşu veya bahçe işleri)
- 4 hafta boyunca cinsel ilişkiyi ertelemek
- 4 hafta boyunca tampon veya adet kabı kullanmamak
İlk prosedürden sonra hala yüksek dereceli anormal hücreler mevcutsa, tekrar bir LEEP yapılması gerekebilir. LEEP sonrasında her 3 ila 6 ayda bir kolposkopi veya Pap testi içeren bir takip randevusu yapılması önerilir. 2 ila 3 takip ziyaretinden sonra sağlık ekibiniz, bir sonraki testinizi ne zaman yaptırmanız gerektiğine karar verecektir.
LEEP’in Yan Etkileri
Herhangi bir prosedür gibi, LEEP sonrasında da bazı yan etkiler görülebilir. LEEP’ten kaynaklandığını düşündüğünüz yan etkiler varsa sağlık ekibinize bildirmeniz önemlidir. Erken bildirilmesi, yan etkilerin yönetilmesine yardımcı olabilir. Yaygın yan etkiler şunlar olabilir:
- Adet benzeri kramplar
- Vajinadan koyu kahverengi akıntı
- Vajinadan lekelenme (az miktarda kan)
Daha az yaygın ancak daha ciddi yan etkiler şunları içerebilir:
- Vajinadan ağır kanama
- Ağrı kesicilerle geçmeyen ağrı
- Artan ağrı, ateş ve vajinadan sarımsı ve kötü kokulu akıntı gibi enfeksiyon belirtileri
LEEP Sonrası Uzun Vadeli Yan Etkiler
LEEP, bazı uzun vadeli yan etkilere yol açabilir:
- Ağrılı adet dönemlerine yol açabilen ve hamile kalmayı zorlaştırabilen servikal stenoz (rahim ağzının daralması)
- Gelecekte hamilelik durumunda erken doğum riski (erken doğum)
LEEP Sonuçlarının Anlamı
Patoloji laboratuvarı, anormal hücreler için numuneyi inceleyecek ve doktorunuz, bulgulara göre size bir patoloji raporu verecektir. Bu rapor, numunedeki hücrelerin türlerini ve bunların kanser öncesi mi yoksa kanserli mi olduğunu açıklar.
LEEP Sonuçları Anormal Olursa Ne Olur?
Doktorunuz, anormal sonuçlar durumunda daha fazla test, prosedür, takip bakımı veya tedavi önerebilir. LEEP genellikle tüm anormal hücreleri ortadan kaldırır ve başka bir tedaviye gerek kalmaz.