Santral venöz kateter (CVC), kalbin üzerindeki büyük bir damara yerleştirilen ince, esnek bir tüptür. Boyun, göğüs veya koldaki bir damardan yerleştirilebilir. Santral venöz hat veya santral hat olarak da adlandırılır. Bazı kateterlerin 2 veya 3 tüpü vardır (çift veya üçlü lümenli kateterler olarak adlandırılır). Bu, aynı anda birden fazla tedavi almanızı sağlar. Kateter türüne bağlı olarak haftalarca, aylarca veya yıllarca yerinde kalabilir.
Santral Venöz Kateter Neden Kullanılır?
Bir veya daha fazla nedenden dolayı CVC taktırmış olabilirsiniz. CVC şunlar için kullanılabilir:
- Kemoterapi ilaçları ve diğer ilaçları vermek
- İntravenöz (IV) sıvılar verin ve parenteral beslenme sağlamak
- Kan ve trombosit transfüzyonu yapmak
- Kan örnekleri almak
CVC, ihtiyaç duyacağınız enjeksiyon ve iğne batma sayısını azaltır. Ayrıca şunları da sağlar:
- IV tedavisinden kaynaklanan ağrıyı azaltmak
- Diğer IV yöntemleriyle ilaç alırken bazen hissedilen yanma hissini önlemek
- Çok sayıda iğne batması sonrasında damarda oluşabilecek iltihabı ve yara izini önlemek
- Sık sık IV tedavisine ve kan örneklerine ihtiyaç duyan kişilerde konforu artırmak ve kaygıyı azaltmak
CVC Çeşitleri
Üç yaygın santral venöz kateter türü şunlardır:
- Tünel Açılmış Santral Venöz Kateter
- Periferik Olarak Yerleştirilen Santral Kateter (PICC)
- Deri Altı (İmplante) Port
Doktorunuz, durumunuza ve CVC’nin ne kadar süreyle gerekli olacağına bağlı olarak yaptırmanız gereken CVC tipini önerecektir. CVC, lokal dondurma ve hafif sedasyonla özel bir röntgen bölümünde veya genel anestezi kullanılarak ameliyathanede (uyuyacaksınız) yerleştirilebilir.
Tünellenmiş Santral Venöz Kateter
Tünellenmiş CVC, göğüs derisinin altından tünel açan, köprücük kemiğinin yakınındaki büyük bir damara giren ve damarın içinden geçerek kalbin sağ odacığının (atrium) üstüne yerleşen bir tüptür. Kateterin diğer ucu vücudun dışında kalır.
Tünel CVC’ler bazen marka adlarıyla anılır. Tünel CVC’nin üç ana türü şunlardır: Broviac, Hickman ve Groshong.
Periferik Olarak Yerleştirilen Merkezi Kateter (PICC)
Periferik olarak yerleştirilen merkezi kateter (PICC veya PICC hattı), iç dirsek bölgesindeki büyük bir damara yerleştirilen bir tüptür. Damardan geçirilerek kalbin sağ atriyumunun üzerinde durur. Kateterin diğer ucu vücudun dışında kalır.
Deri Altı Port
Subkutan port, genellikle silikondan yapılmış kendi kendini kapatan bir üst ve esnek bir tüp ile küçük yuvarlak bir titanyum veya plastik bölmeye (portal) sahiptir. Port, göğsün sağ veya sol tarafında tamamen cildin altına yerleştirilir. Kateter, portaldan derinin altına, köprücük kemiğinin yakınındaki büyük bir damara, ardından kalbin sağ atriyumunun üstüne doğru ilerler. Ayrıca implante edilebilir venöz port veya Port-a-Cath olarak da adlandırılır.
CVC Bakımı
Santral venöz kateterler özel bakım gerektirir. Düzenli temizlik veya steril pansuman değişimi gerekebilir. CVC’lerin kullanılmadığında tıkanmasını önlemek için düzenli olarak özel bir steril solüsyonla yıkanması gerekir. Sağlık ekibiniz, eve gitmeden önce size bilgi verecek ve CVC’nin bakımı hakkında detaylı bilgi sunacaktır.
Çocuklar İçin Özel Hususlar
Çocukları bir test veya prosedürden önce hazırlamak, kaygıyı azaltabilir, iş birliğini artırabilir ve başa çıkma becerileri geliştirmelerine yardımcı olabilir. Hazırlık, çocuklara test sırasında ne olacağını, ne göreceklerini, hissedeceklerini ve duyacaklarını açıklamayı içerir.
Bir çocuğu CVC’ye hazırlamak, çocuğun yaşına ve deneyimine bağlıdır. Çocuklara CVC’ye sahip olmanın, bir daha asla iğneyle delinmelerine gerek kalmayacağı anlamına geldiğini söylememek önemlidir, çünkü bazı kan testleri için hala iğne batması gerekebilir.