Uyku Sorunları

Kanserle İlişkili Uyku Sorunları

Kanser hastalarının çoğu çeşitli uyku sorunları yaşar. Uykuya dalmakta zorlanabilir, gece boyunca uykuda kalmakta güçlük çekebilir veya sabahları çok erken uyanabilirsiniz. Bazı hastalar ise aşırı uyuyabilir. Uyku apnesi ve huzursuz bacak sendromu gibi uykuya bağlı hareket bozuklukları da görülebilir. Ancak en yaygın uyku problemi, uyuyamama ya da gece boyunca sık sık uyanma şeklinde ortaya çıkan uykusuzluktur.

Uyku Sorunlarının Ciddiyeti

Uyku problemleri göz ardı edilmemelidir. Kaliteli uyku alamamak, kanserle başa çıkmayı zorlaştırabilir. Kötü uyku; ruh halinizi, ağrınızı ve yorgunluğunuzu olumsuz etkileyebilir. Ayrıca bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve tedavi sürecini zorlaştırabilir. Zihinsel berraklık, hafıza ve karar verme yetisi de bu durumdan etkilenebilir.

Nedenler

Fiziksel ve Duygusal Etkenler

Kanserin kendisi veya tedavi yöntemleri uyku düzeninizi bozabilir. Hastanede kalmak, çevresel faktörler ve ev ortamının dışında olmak da uyumayı zorlaştırabilir. Stres, kaygı, depresyon veya ağrı gibi duygusal ve fiziksel durumlar uyku kalitesini düşürebilir.

Semptomlar ve Yan Etkiler

Mide bulantısı, kusma, nefes darlığı, ishal, kabızlık ve grip benzeri semptomlar gibi yan etkiler uykuya engel olabilir. Ayrıca gece sık idrara çıkma, sıcak basması ve gece terlemeleri de kaliteli uykuyu etkileyebilir.

İlaçların Etkisi

Hormon tedavileri, steroidler, antidepresanlar, sakinleştiriciler ve antikonvülzanlar gibi ilaçlar da uyku sorunlarına neden olabilir.

Belirtiler

Uyku bozukluklarının belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bunlar arasında:

  • Uykuya dalmada zorluk
  • Sabahları yorgun uyanmak
  • Gün içinde aşırı uykulu hissetmek
  • Uyku sırasında düzensiz solunum
  • Uykuda aşırı hareket etme
  • Dikkat dağınıklığı
  • Sinirlilik hali

Tanı

Uyku Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi

Sağlık ekibiniz, uyku düzeninizle ilgili çeşitli sorular sorarak problemi belirlemeye çalışır:

  • Uykuya dalmanız ne kadar sürüyor?
  • Gece kaç kez uyanıyorsunuz? Tekrar uyuyabiliyor musunuz?
  • Toplam ne kadar süre uyuyorsunuz?
  • Gün içinde şekerleme yapıyor musunuz? Ne kadar süreyle?
  • Sabahları dinlenmiş hissediyor musunuz?
  • Enerji seviyeniz nasıl?
  • Kafein, alkol veya uyku düzenini etkileyen ilaçlar kullanıyor musunuz?
  • Uyumanızı zorlaştıran fiziksel bir şikayetiniz var mı?
  • Kaygı, depresyon veya kafa karışıklığı yaşıyor musunuz?
  • Uyumanıza yardımcı bir ilaç kullanıyor musunuz?

Uyku Testleri

Şiddetli uyku sorunlarında evde uyku testi veya polisomnogram gibi yöntemlere başvurulabilir. Bu testler solunum, kalp atışı, oksijen seviyesi ve beyin aktivitesini değerlendirir.

Uyku Sorunlarının Yönetimi

Nedene Yönelik Müdahale

Eğer sorun bir ilacın yan etkisi ya da başka bir semptoma bağlıysa, bu durum özel olarak ele alınır. Altta yatan bir neden bulunamazsa, doğrudan uyku bozukluğu tedavi edilir.

Tedavi Yöntemleri

İlaçlar

Kısa süreli kullanım için uyku ilaçları veya semptomları hafifletici ilaçlar reçete edilebilir.

Bilişsel Davranış Terapisi

Uykusuzluk için özel olarak geliştirilmiş bu terapi, olumsuz düşünce ve davranışları değiştirerek daha sağlıklı uyku alışkanlıkları kazandırır.

Uyku Ekipmanları

Uyku sırasında nefes alma sorunları için özel cihazlar kullanılabilir.

Daha İyi Uyku İçin Öneriler

  • Her sabah aynı saatte kalkın, önceki gece az uyumuş olsanız bile
  • Her gün düzenli fiziksel aktivite yapın, tercihen sabah ya da öğleden sonra
  • Gün içinde şekerlemeleri 30 dakika ile sınırlandırın, saat 15:00’ten sonra şekerleme yapmayın
  • Endişelerinizi yazın veya birine anlatın
  • Akşam saatlerinde kafeinli içeceklerden uzak durun
  • Şekerli ve alkollü içecekleri sınırlayın
  • Yatmadan 1-1.5 saat önce ekran kullanımını bırakın
  • Uyku öncesi rahatlatıcı aktiviteler yapın (masaj, banyo, kitap okuma)
  • Sabit bir uyku rutini oluşturun
  • Uyku ilacı veya ağrı kesici alacaksanız, uykuya yakın zamanda alın
  • Yatak odasını serin, karanlık ve sessiz hale getirin
  • Sadece uykunuz geldiğinde yatağa gidin, 20 dakika içinde uyuyamazsanız kalkın
  • Yatağı sadece uyumak ve cinsel aktivite için kullanın
  • Meditasyon, nefes egzersizleri veya rahatlatıcı müzikten faydalanın
  • Blaivas AJ. Uyku bozuklukları – genel bakış. PubMed Health . ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi; 2012.
  • Amerikan Kanser Derneği. Uyku Sorunları . 2020. https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8917.00.pdf .
  • PDQ® Yetişkin Tedavisi Editör Kurulu. Uyku Bozuklukları (PDQ®)–Hasta Sürümü . Bethesda, MD: Ulusal Kanser Enstitüsü; 2019. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq .
  • Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Uyku Sorunları: Uykusuzluk . 2020.
  • Macmillan. Uyuma Sorunu . 2020. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/impacts-of-cancer/trouble-sleeping#:~:text=Insomnia .
  • PDQ® Yetişkin Tedavi Editör Kurulu. Uyku Bozuklukları (PDQ®)–Sağlık Profesyonelleri Sürümü . Bethesda, MD: Ulusal Kanser Enstitüsü; 2020. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-hp-pdq .
  • Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı. NCCN Onkoloji Klinik Uygulama Kılavuzları: Sağkalım (Sürüm 2.2020) . 2020. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/survivorship.pdf .
  • Cohen MZ, Bankston S. Kanserle ilişkili sıkıntı. Yarbro, CH, Wujcki D ve Holmes Gobel B. (editörler). Kanser Hemşireliği: İlkeler ve Uygulamalar . 7. baskı. Sudbury, MA: Jones ve Bartlett; 2011: 26: s. 667-684.
  • Doghramji K. Uyku veya uyanıklık bozukluğu olan hastaya yaklaşım. Beers, MH ve Berkow, R., (Ed.). Merck Manual for Healthcare Professionals . Rahway, NJ: Merck Research Laboratories; 2012.