Hücreler ve dokular, kanser aramak için laboratuvarda analiz edilir. Numuneler vücut sıvılarından (idrar veya kan gibi) veya organlardan toplanabilir. Hücreleri ve dokuları incelemenin birçok farklı yolu vardır. Bazen odak hücre yapıları üzerindeyken, bazen de hücrelerin içindeki genler üzerindedir.
Hücre ve Doku Örnekleri Nasıl Toplanır?
Hücre ve doku örnekleri vücudun hemen hemen her yerinden alınabilir. Bunlara şunlar dahildir:
- Katı organlar (örneğin memeler, prostat veya akciğerler)
- Deri
- Lenf düğümleri
- Kemik iliği
- Kan
- Diğer vücut sıvıları (idrar, beyin omurilik sıvısı veya akciğerlerdeki veya karındaki sıvı gibi)
Bir hücre veya doku örneğinin nasıl toplanacağı, şüphelenilen kanser türüne ve etkilenen vücut kısmına bağlıdır. En yaygın prosedürler şunlardır:
- Doku kazıntıları (Pap testi gibi)
- İdrar örnekleri
- Kan örnekleri
- İnce iğne aspirasyonu (FNA)
- Bir biyopsi
Hücre ve Doku Çalışmaları Nasıl Yapılır?
Hücreler ve doku örnekleri laboratuvara gönderilir, böylece patolog veya bazen bir sitolog mikroskop altında bunları inceleyebilir.
Mikroskop Çalışmaları
Hücrelerin ve dokuların mikroskop altında görülebilmesi için örnekleri hazırlamak için özel laboratuvar teknikleri kullanılır. Bu teknikler patolog veya sitologun hücrelerdeki çok küçük ayrıntıları görmesini sağlar.
- Sitokimya ve Histokimya: Hücre ve doku yapılarını tanımlamak için boyaları kullanır.
- İmmünohistokimya ve İmmünofloresan: Bir hücre üzerindeki spesifik antijenlere (proteinlere) bağlanan floresan antikorları kullanarak onu tanımlamaya yardımcı olur.
- Akım Sitometrisi: Aynı anda çok sayıda floresan antikoru tespit edebilen bir lazer kullanır.
Patologlar mikroskopları kullanarak şunları bulabilirler:
- Örnekteki hücre tipleri ve şekil ve boyut olarak ne kadar anormal oldukları
- Bireysel hücrelerin hormon reseptör durumu (örneğin meme dokusundaki östrojen ve progesteron reseptörleri)
- Tümör belirteci proteinler (PSA gibi)
- Onkogenler (ERBB2 gibi, daha yaygın olarak HER2 olarak bilinir)
- Hücre tipini veya bir hücrenin ne kadar büyüdüğünü ve geliştiğini bulmaya yardımcı olan belirli proteinler
- Yoldaki değişiklikler tümör baskılayıcı genler
Ayrıca hücrelerin farklı özelliklerini de görebilirler, örneğin:
- Normal hücreler nasıl görünüyor
- Kanser hücrelerinin normal hücrelere kıyasla nasıl göründüğü (derecelendirme)
- Kanser hücrelerinin içindeki genler
Moleküler Genetik Çalışmalar
Moleküler genetik çalışmalar kromozomlarda (genetik bilgiyi tutan hücrenin parçası) veya hücrelerin DNA’sında anormallikler arar. Yaygın olarak kullanılan iki teknik şunlardır:
- Floresan in situ Hibridizasyon (FISH): Yalnızca belirli kromozomların belirli kısımlarına bağlanan DNA parçalarına bağlı floresan boyalar kullanır. Bu, patoloğun bazı kanserlerde (HER2 gibi) gelişebilen onkogenlerin ekstra kopyalarını görmesine yardımcı olur.
- Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR): Bir genin belirli bir bölümünün birçok kopyasını yaparak belirli DNA dizilerini bulmak için çok hassas bir testtir. PCR, kan veya doku örneklerinde çok az sayıda kanser hücresi bile bulabilir.
Moleküler genetik çalışmalar şu amaçlarla yapılır:
- Lenfoma, lösemi ve yumuşak doku sarkomu gibi bazı kanserleri teşhis etmek
- Bir kişinin geleceğini (prognozunu) tahmin etmek
- Kanserin agresif olup olmayacağını veya belirli tedavilere yanıt verip vermeyeceğini tahmin etmek
- Kanserin geçip geçmediğine bak
Sonuçların Anlamı Nedir?
Patolog, hücre ve doku incelemelerinin sonuçlarını patoloji raporu olarak hazırlar. Doktorunuz, daha ileri testlere, işlemlere, takip bakımına veya tedaviye gerek olup olmadığına karar vermek için bu patoloji raporunu kullanacaktır.