Karında Sıvı Birikmesi (Asit)

Karında sıvı birikmesine asit adı verilir. Asit, periton boşluğunda (karın iç boşluğu) vücudun atabileceğinden daha fazla sıvı üretildiğinde oluşur. Bu durum genellikle kanser ve bazı diğer hastalıklardan kaynaklanır. Eğer asit kanser nedeniyle ortaya çıkarsa ya da sıvıda kanser hücreleri bulunursa, bu duruma kötü huylu asit veya kötü huylu peritoneal efüzyon denir.

Asitin Görüldüğü Kanser Türleri

Asit en sık şu kanser türlerinde gelişir:

Ayrıca başka bir organdaki kanserin karaciğere yayılması da asite yol açabilir.

Asit Nedenleri

Kanser Hücrelerinin Peritona Yayılması

Periton zarına yayılan kanser hücreleri bu bölgeyi tahriş ederek sıvı birikimine yol açabilir.

Lenf Akışının Engellenmesi

Tümörler, lenf sistemini tıkayarak lenf sıvısının düzgün akmasını engelleyebilir.

Albümin Üretiminin Azalması

Karaciğerin yeterli miktarda albümin üretmemesi sıvı dengesinin bozulmasına neden olabilir.

Karaciğerde Kan Akışının Bozulması

Kanser hücreleri karaciğerdeki kan akışını engelleyerek asite sebep olabilir.

Asit Belirtileri

Belirtiler, asitin nedenine ve kişinin genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir. Yaygın belirtiler şunlardır:

  • Karında şişlik
  • Şişkinlik hissi
  • Sırtta veya karında ağrı
  • Aşırı yorgunluk
  • Nefes darlığı
  • Kilo alımı
  • Bulantı
  • Kusma
  • Hazımsızlık
  • İştahsızlık
  • Az miktarda yemekle tokluk hissi
  • Kabızlık
  • Ayak bileklerinde veya bacaklarda şişlik
  • Göbek deliğinde değişiklik

Belirtiler kötüleşirse ya da geçmezse, randevunuzu beklemeden sağlık ekibinize başvurmalısınız.

Asit Tanısı

Doktorunuz asitin nedenini belirlemek için bazı testler önerebilir:

  • Fiziksel muayene
  • Karın röntgeni
  • Karın ultrasonu veya BT (bilgisayarlı tomografi) taraması
  • Karından sıvı alınarak laboratuvar ortamında analiz yapılması

Asit Yönetimi ve Tedavi Yöntemleri

Asitin nedenine bağlı olarak çeşitli yönetim ve tedavi seçenekleri mevcuttur:

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

  • Tuz ve sıvı alımının sınırlandırılması

İlaç Tedavisi

  • Diüretikler (idrar söktürücüler) kullanılarak vücuttaki fazla sıvının atılması

Parasentez Uygulaması

  • Karından ince bir iğne ile sıvı boşaltılması işlemi
  • Gerekirse parasentez sonrasında albümin enjeksiyonu yapılması

Kateter Yerleştirilmesi

  • Düzenli sıvı boşaltımı için karına kalıcı bir kateter yerleştirilmesi

Kanser Tedavileri

  • Kemoterapi veya radyoterapi ile kanserin tedavi edilmesi
  • Şant yerleştirme ameliyatı ile sıvının başka bir bölgeye yönlendirilmesi

Bu yöntemlerin hangisinin uygulanacağı, asitin nedenine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir.

  • Amerikan Kanser Derneği. Şişlik Ödem ve Asit . 2020. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/swelling.html . 15 Aralık 2020.
  • Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Karında Sıvı veya Asit . 2019.
  • Cancer Research UK. Karındaki Sıvının Tedavisi . 2018. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/fluid-abdomen-ascites/treating . 3 Eylül 2019.
  • Cancer Research UK. Ascites Nedir . 2018. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/fluid-abdomen-ascites/about . 3 Eylül 2019.
  • Cope DG. Malign efüzyonlar. Yarbro, CH, Wujcki D ve Holmes Gobel B. (editörler). Kanser Hemşireliği: İlkeler ve Uygulamalar . 8. baskı. Burlington, MA: Jones ve Bartlett Learning; 2018: 33:995–1011.
  • Shah R. Medscape Kaynak: Ascites . 2017. https://emedicine.medscape.com/article/170907-overview . 3 Eylül 2019.