Mediastinoskopi ve mediastinotomi, göğüs boşluğundaki (mediastinum) akciğerler arasındaki alanı incelemek için yapılan tıbbi prosedürlerdir. Her iki işlem de, göğüs kemiğinin üst kısmı veya vücudun sol tarafındaki üst kaburgalar arasındaki küçük kesilerden gerçekleştirilir.
Mediastinoskopi Nedir?
Mediastinoskopi, doktorların göğüs boşluğunu, yani mediastinumu incelemesine olanak tanıyan bir işlemdir. Bu işlemde, mediastinoskop adı verilen bir tür endoskop kullanılır. Mediastinoskop, boyun tabanında yapılan küçük bir kesiden yerleştirilir ve bu sayede akciğerler arasındaki alan gözlemlenir.
Mediastinotomi Nedir?
Eğer mediastinoskopi ile gözlemlenmesi gereken bölgeye erişilemiyorsa, mediastinotomi yapılabilir. Mediastinotomi, vücudun sol tarafındaki üst kaburgalar arasındaki küçük bir kesiden yapılır. Bu işlem de, mediastinoskopinin sağladığı görüntüyü elde etmek için kullanılır.
Mediastinoskopi ve Mediastinotomi Neden Yapılır?
Bu işlemler, özellikle aşağıdaki durumlar için yapılır:
- Akciğer hastalıkları veya tümörlerini teşhis etmek
- Kanserin mediastinumdaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını kontrol etmek
- Lenf düğümlerinden veya mediastinumdaki anormal büyümelerden örnek almak
- Akciğer kanserinin evrelenmesine yardımcı olmak ve akciğer tümörlerinin cerrahi olarak tedavi edilip edilemeyeceğini belirlemek
- Belirli enfeksiyonları veya iltihapları tespit etmek
Mediastinoskopi ve Mediastinotomi Nasıl Yapılır?
Mediastinoskopi ve mediastinotomi genellikle ayakta tedavi bazında, bir hastane ameliyathanesinde yapılır. Bu sayede hastalar işlem günü evlerine dönebilirler. Testten önce, doktorunuz size nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimat verecektir. Test öncesi genellikle 6 ila 12 saat boyunca hiçbir şey yemeniz veya içmemeniz gerekebilir.
Her iki işlem de genel anestezi altında gerçekleştirilir, yani işlem sırasında uyuyor olursunuz. Prosedürün türüne bağlı olarak, cerrah boynun tabanında (mediastinoskopi için) veya üst kaburga arasında (mediastinotomi için) küçük bir kesi yapar. Mediastinoskop bu kesiden mediastinuma yerleştirilir ve işlem sırasında gerekli gözlemler yapılır.
Muayene tamamlandığında, mediastinoskop çıkarılır ve kesi dikişlerle kapatılır. Kesi üzerine bir bandaj yerleştirilir. Mediastinoskopi ve mediastinotomi işlemi genellikle 60 ila 90 dakika sürer.
Olası Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Mediastinoskopi ve mediastinotomi genellikle güvenli prosedürlerdir, ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı yan etkiler ve komplikasyonlar görülebilir. Bu komplikasyonlar nadiren meydana gelir, ancak şunları içerebilir:
- Kanama
- Enfeksiyon
- Ses kısıklığı (gırtlak yakınındaki sinirlerin zarar görmesi nedeniyle)
- Çökmüş akciğer
- Trakea veya yemek borusunda yırtık (delinme)
Sonuçların Anlamı
Mediastinoskopi veya mediastinotomi sonrasında yapılan analizler, doktorunuza birkaç önemli bilgi sağlayabilir. Anormal bir sonuç, şunları gösterebilir:
- Mezotelyoma veya akciğer kanseri varlığı
- Kanserin göğüs kafesinin ortasında bulunan lenf düğümlerine yayılması
- Kanserin cerrahinin bir tedavi seçeneği olarak uygulanamayacak kadar ileriye yayılması
Bir Değişiklik veya Anormallik Bulunduğunda Ne Olur?
Eğer işlem sırasında bir değişiklik veya anormallik tespit edilirse, doktorunuz durumu daha ileri testlere, prosedürlere veya tedaviye yönlendirebilir. Durumun ciddiyetine göre, takip bakımına veya başka tedavi seçeneklerine karar verilecektir.
Çocuklar İçin Özel Hususlar
Çocuklar için bir tıbbi teste hazırlanmak, kaygıyı azaltabilir ve iş birliğini artırabilir. Ebeveynler ve bakıcılar, çocuğa test sırasında ne olacağını, neler hissedebileceğini, duyabileceğini, görebileceğini, tadabileceğini veya koklayabileceğini açıklayarak hazırlanmalarına yardımcı olabilirler.
Çocukların mediastinoskopi veya mediastinotomi için hazırlanması, yaşlarına ve deneyimlerine göre değişebilir. Çocuğunuzun testler ve tedavilerle başa çıkmasına yardımcı olma hakkında daha fazla bilgi edinmek için, bir sağlık uzmanı ile görüşebilirsiniz.