Tekrarlayan anal kanserin tedavi seçenekleri, kanserin anüse veya yakınına geri dönüp dönmediğine (lokal rekürrens) veya vücudun başka bir bölgesine yayılıp yayılmadığına (uzak metastaz) bağlıdır. Sağlık ekibiniz, ihtiyaçlarınıza göre en uygun tedavi planını oluşturacaktır.
Lokal Tekrarlama
Anal kanser anüs veya çevresine geri döndüğünde, uygulanacak tedavi, daha önce kullanılan yöntemlere bağlıdır.
Kemoradyoterapi
Eğer orijinal tümör cerrahi ile çıkarıldıysa, tekrarlayan kanseri tedavi etmek için kemoradyoterapi uygulanabilir.
- Kemoradyoterapi, kemoterapi ve radyoterapinin aynı zaman diliminde verilmesiyle uygulanır.
- Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır, radyoterapi ise yüksek enerjili ışınlarla kanser hücrelerini yok eder.
- Genellikle 5 ila 6 hafta boyunca her gün harici ışın radyoterapisi uygulanır.
- En yaygın kullanılan ilaçlar Florourasil (5-FU) ve Mitomisin olup, bazı durumlarda Florourasil yerine Kapesitabin tercih edilebilir.
Cerrahi
Eğer orijinal tümör kemoradyoterapi ile tedavi edildiyse, lokal olarak tekrarlayan kanserin tedavisi için cerrahi bir seçenek olabilir.
- Abdominoperineal rezeksiyon (APR):
- Rektum, anal sfinkter, anüs ve çevresindeki kaslar çıkarılır.
- Tümör yayılmışsa, daha geniş bir alanın çıkarılması gerekebilir.
- Geniş lokal eksizyon:
- Eğer perianal ciltte bir tümör tekrarlarsa, etrafındaki sağlıklı doku ile birlikte çıkarılır.
Kemoterapi
Eğer cerrahi yapılamıyorsa, tek başına kemoterapi uygulanabilir.
- En sık kullanılan kemoterapi kombinasyonları:
- Karboplatin ve Paklitaksel
- Florourasil ve Sisplatin
Radyoterapi
Eğer hasta daha önce radyoterapi almamışsa, tek başına radyoterapi uygulanabilir.
Uzak Metastaz
Anal kanser vücudun başka bir bölgesine yayılmışsa (uzak metastaz), standart bir tedavi yöntemi yoktur. Tedavinin amacı:
- Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak
- Semptomları hafifletmek (palyatif bakım)
- Yaşam kalitesini korumak
Kemoterapi
- Tek başına veya kemoradyoterapinin bir parçası olarak uygulanabilir.
- En sık kullanılan kemoterapi ilaç kombinasyonları:
- Karboplatin ve Paklitaksel
- Florourasil ve Sisplatin
- Kemoterapi, kanser büyümeye veya yayılmaya devam edene kadar uygulanır.
Radyoterapi
- Anal tümör nedeniyle oluşan ağrı ve kanama gibi semptomları yönetmek için uygulanabilir.
Cerrahi
- Semptomları hafifletmek amacıyla geniş lokal eksizyon yapılabilir.
- Anal tümörün neden olduğu ağrı ve kanamayı azaltmak için cerrahi müdahale düşünülebilir.
Kanser Tedavisi Almayan veya Almak İstemeyen Hastalar İçin Bakım
Eğer kanser tedavisi artık etkili değilse veya hasta tedavi almak istemiyorsa, sağlık ekibi semptomları hafifletmeye yönelik bakım seçenekleri sunabilir.
- Bu bakım, yaşam kalitesini artırmaya odaklanır.
- Kanserin kendisini tedavi etmek yerine, hastanın kendini daha iyi hissetmesini sağlamaya yönelik yöntemler uygulanır.