Yutma Sorunları

Yutma Sorunları Nedir?

Bazı kanser türleri veya kanser tedavileri baş ve boyun bölgelerini etkileyerek yutmayı zorlaştırabilir. Yutma zorluğuna disfaji adı verilir ve bu durum yemek yeme ve sıvı alımını etkileyebilir.

Yutma Sorunlarının Nedenleri

Tümör Kaynaklı Nedenler

  • Boğazda veya yemek borusunda tümörün bulunması
  • Tümörün yutma yolunu tıkaması

Kanser Tedavilerine Bağlı Nedenler

  • Kemoterapi, radyoterapi veya cerrahi müdahaleler
  • Baş, boyun ve göğüs bölgesine uygulanan radyasyon veya ilaçlar nedeniyle gelişen durumlar:
    • Ağız mukozasında iltihaplanma (stomatit)
    • Boğazda şişme (mukozit)
    • Yemek borusunda iltihap (özofajit)
    • Ağız kuruluğu (kserostomi)
    • Enfeksiyonlar
    • Boğaz veya yemek borusu sıkışması

Yutma Sorunlarının Belirtileri

Disfaji Belirtileri

  • Yutkunurken öksürük, boğulma, öğürme veya kusma
  • Boğazda yiyecek takılması hissi
  • Yutmaya başlamada zorluk
  • Yiyecekleri ağzın içinden boğaza aktaramama
  • Yiyeceklerin yanaklara sıkışması
  • Boğaz ağrısı

Belirtiler şiddetlenirse veya uzun sürerse sağlık ekibinize danışmalısınız.

Yutma Sorunlarının Tanısı

Tanı Süreci

  • Fiziksel muayene
  • Kayıtlı diyetisyen ve konuşma terapistinin değerlendirmesi
  • Yutma değerlendirmesi (özel röntgen testleri ile yapılır)

Yutma Sorunlarının Yönetimi

Sağlık Ekibi ile İletişim

  • Kayıtlı diyetisyen ile beslenme planı oluşturulması
  • Ağrıyı azaltmak için gargara veya ilaçlar
  • Konuşma terapistinden yutma teknikleri eğitimi

Beslenme Alışkanlıklarının Düzenlenmesi

Yutmayı Kolaylaştıracak Yiyecek Seçimleri

  • Yumuşak ve pürüzsüz besinler (yoğurt, patates püresi)
  • Sos veya et suyu eklenmiş yiyecekler
  • Yüksek protein ve kalori içeren gıdalar (puding, sütlü tatlılar, kremalı çorbalar)
  • Kurabiye gibi yiyeceklerin sıvıya batırılarak yumuşatılması

Kaçınılması Gereken Yiyecekler

  • Sert ve kuru besinler (patates cipsi, simit, kraker)
  • Baharatlı ve asitli gıdalar
  • Alkol ve tütün
  • Yüksek şekerli yiyecekler (özellikle ağız kuruluğu varsa)

Yeme Alışkanlıkları

  • Yiyecekleri küçük lokmalar halinde tüketin
  • Tamamen çiğneyip yutmadan yeni lokma almayın
  • Sıvılara koyulaştırıcılar ekleyin
  • Soğuk veya oda sıcaklığındaki gıdaları tercih edin
  • Yemek sırasında dik oturun
  • Yemek yerken dikkat dağıtıcı unsurlardan kaçının

Ne yediğinizi ve nasıl yediğinizi değiştirmeden önce bir diyetisyene danışmanız önerilir.

Tüple Beslenme

Yutma güçlüğü ciddi boyuttaysa, sıvı gıdaların mideye veya bağırsağa doğrudan verilmesini sağlayan tüple beslenme önerilebilir. Bu yöntem:

  • Beslenme ihtiyaçlarının karşılanmasına yardımcı olur
  • Yeme ve içmenin çok zor olduğu durumlarda geçici bir çözüm sunar
  • Aşırı kilo kaybı durumlarında tercih edilir
  • Amerikan Kanser Derneği. Yutma Sorunları . 2020. https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/eating-problems/swallowing-problems.html . 18 Ocak 2021.
  • Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Yutma güçlüğü veya disfaji . 2017.
  • Cancer Research UK. Yutma Zorluğu . 2020. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/diet-problems/types/difficulty-swallowing . 18 Ocak 2021.
  • Cancer Research UK. Yumuşak Diyet İpuçları . 2020. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/diet-problems/managing/soft-diet/tips . 18 Ocak 2021.
  • Carr E. Baş ve boyun maligniteleri. Yarbro CH, Wujcki D, Holmes Gobel B, (editörler). Kanser Hemşireliği: İlkeler ve Uygulamalar . 8. baskı. Burlington, MA: Jones ve Bartlett Learning; 2018: 56: 1573 – 1598.
  • Ulusal Kanser Enstitüsü. Kanser Tedavisi Sırasında Ağız ve Boğaz Sorunları . Bethesda, MD: Ulusal Kanser Enstitüsü; 2020. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat . 15 Aralık 2020.
  • Ulusal Kanser Enstitüsü. Kemoterapi ve Baş/Boyun Radyasyonunun Oral Komplikasyonları (PDQ®) Sağlık Profesyonelleri Sürümü . Bethesda, MD: Ulusal Kanser Enstitüsü; 2016. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq .
  • Ulusal Kanser Enstitüsü. Kemoterapi ve Baş/Boyun Radyasyonunun Oral Komplikasyonları (PDQ®) Hasta Sürümü . Bethesda, MD: 2019. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-pdq .