Kabızlık

Kabızlık, dışkının sert ve kuru hale gelmesiyle birlikte geçişinin zor olduğu bir durumdur. Bağırsaklar çok fazla su çeker veya dışkı bağırsakta çok uzun süre kalırsa, dışkı sertleşir ve geçişi zorlaşır. Kabızlık, kanserli hastaların yaklaşık yarısını etkileyen yaygın bir durumdur.

Kabızlık Nedenleri

Kanserli kişilerde kabızlık, kanserin kendisi veya kanser tedavilerinin etkisiyle gelişebilir. Kanser tedavileri, özellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisi, gastrointestinal sistemdeki hücrelere zarar verebilir. Bunun dışında kabızlık gelişimine neden olan diğer faktörler şunlardır:

Azaltılmış Sıvı Alımı ve Dehidratasyon

Yetersiz sıvı alımı, kabızlık riskini artırabilir.

İştahsızlık (Anoreksiya)

İştah kaybı, yeterli beslenmeyi engelleyebilir ve kabızlığa yol açabilir.

Diyette Lif Eksikliği

Lif bakımından zayıf bir diyet, kabızlık riskini artırabilir.

Takviyeler

Demir veya kalsiyum takviyeleri gibi bazı ilaçlar kabızlığa neden olabilir.

Aşırı Müshil Kullanımı

Aşırı müshil kullanımı bağırsakları zorlayabilir.

Fiziksel Aktivite Eksikliği

Hareketsiz yaşam tarzı, kabızlık riskini artırabilir.

Tiroid Sorunları

Tiroid problemleri de kabızlığa yol açabilir.

Depresyon

Depresyon, bağırsak hareketlerini etkileyebilir.

Yüksek Kalsiyum veya Potasyum Seviyeleri

Yüksek mineral seviyeleri kabızlık yapabilir.

Kanserin Bağırsaklara Yayılması

Kanserin kalın bağırsakta yayılması veya omuriliğe baskı yapması da kabızlığa yol açabilir.

Kanser Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Bazı ilaçlar kabızlık riskini artırabilir. Bunlar arasında opioidler, kemoterapi ilaçları ve bulantı önleyici ilaçlar bulunur.

Kabızlık Belirtileri

Kabızlık belirtileri, durumun şiddetine ve nedenine göre değişebilir. Yaygın belirtiler şunlardır:

  • Şişkinlik veya dolgunluk hissi
  • Kramp veya ağrı
  • Gaz veya şişkinlik
  • Geğirme
  • İştahsızlık
  • Düzenli bağırsak hareketi olmaması (2 veya daha fazla gün)
  • Bağırsak hareketlerini zorlamak
  • Küçük, sert dışkılar
  • Rektal basınç
  • Sızıntı şeklinde dışkı
  • Şişkin veya gergin karın
  • Mide bulantısı veya kusma

Eğer kabızlık uzun süre devam ederse, fekal impaksiyon denilen dışkının rektumda sıkışması durumu gelişebilir. Bu ciddi bir durumdur ve hemen tedavi edilmesi gerekir.

Kabızlık Tanısı

Doktor, kabızlığın nedenini bulmak için semptomları ve bağırsak hareketlerini inceleyecektir. Fiziksel muayene, dijital rektal muayene (DRE) içerebilir. Kanser şüphesi varsa, aşağıdaki testler gerekebilir:

  • Karın röntgeni
  • Baryumlu lavman
  • Sigmoidoskopi veya kolonoskopi gibi endoskopik testler

Kabızlık Nasıl Önlenir?

Kabızlık tedavi edilmesi gereken bir durum olsa da, en iyi yaklaşım onu önlemektir. Kabızlığı önlemek için şunları yapabilirsiniz:

Lif Tüketimini Artırın

Lif, dışkıyı yumuşatarak geçişini kolaylaştırır. Lif kaynakları şunlardır:

  • Tam tahıllı ekmekler ve tahıllar
  • Kahverengi pirinç
  • Çiğ meyve ve sebzeler
  • Baklagiller
  • Kurutulmuş meyveler
  • Patlamış mısır
  • Tohumlar ve kuruyemişler

Bol Sıvı Tüketin

Gün boyunca yeterli miktarda su içmek, bağırsak hareketlerini düzenler. 8-10 bardak sıvı almak idealdir. Kuru erik suyu, meyve ve sebze suları gibi sıvılar da faydalıdır.

Doğal Müshiller Tüketin

Bazı yiyecekler doğal müshil etkisi gösterir. Kuru erik, papaya ve ravent gibi gıdalar bağırsak hareketlerine yardımcı olabilir.

Fiziksel Aktiviteyi Artırın

Fiziksel aktivite, bağırsak hareketlerini uyandırabilir. Her gün kısa yürüyüşler yapmak bile faydalıdır.

Kabızlık Yönetimi

Eğer kabızlık sorunu uzun süre devam ediyorsa veya 2 günden fazla bağırsak hareketi yoksa, sağlık ekibinize danışın. Sağlık ekibiniz, kabızlığın nedenini bulmaya çalışacak ve tedavi önerileri sunacaktır.

Kabızlık tedavisi için reçetesiz ilaç kullanmadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir. Ağrı kesiciler veya opioid kullanıyorsanız, doktorunuz uygun önlemleri alabilir.

Kabızlık tedavisi için kullanılan bazı yöntemler şunlardır:

  • Dışkı Yumuşatıcılar: Dışkıyı yumuşatarak geçişi kolaylaştırır.
  • Müshiller: Bağırsak hareketlerini uyarır. Psyllium gibi laksatifler kullanılabilir.
  • Fitiller ve Lavmanlar: Rektumda sıkışmış dışkının atılmasına yardımcı olabilir.

Çocuklar İçin Kabızlık Yönetimi

Çocuklarda kabızlıkla ilgili olarak bir sağlık ekibiyle görüşmek önemlidir. Çocuğunuz için düzenli bir tuvalet alışkanlığı oluşturmak, kabızlığın önlenmesinde yardımcı olabilir.

Kabızlık tedavisi ve önlenmesi konusunda doktorunuzun önerilerine dikkatle uymak, bu durumu yönetmenin en iyi yoludur.

  • Camp-Sorrell D. Kemoterapi toksisiteleri ve yönetimi. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (editörler). Kanser Hemşireliği: İlkeler ve Uygulamalar . 8. baskı. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle versiyonu, 16. bölüm, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.
  • Ontario Kanser Bakımı. CCO’nun Semptom Yönetimi Uygulama Kılavuzu: Bağırsak Bakımı . 2012.
  • Cherny NI, Werman B. İshal ve kabızlık. DeVita VT Jr., Lawrence TS, Rosenberg SA, editörler. DeVita, Hellman ve Rosenberg Kanseri: Onkolojinin İlkeleri ve Uygulamaları . 11. baskı. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 128: 2085–2094..
  • Haylock PJ, Curtiss C, Massey RL. Kabızlık. Yarbro CH, Wujcik D, Holmes GB, editörler. Kanser Belirti Yönetimi . 4. baskı. Burlington, MA: Jones ve Bartlett Learning; 2014: 9:161–184.
  • PDQ Destekleyici ve Palyatif Bakım Editör Kurulu. Gastrointestinal Komplikasyonlar (PDQ®) – Sağlık Profesyonelleri Sürümü . Bethesda, MD: Ulusal Kanser Enstitüsü; 2020.
  • Hasta Çocuklar Hastanesi (SickKids). AboutKidsHealth: Kabızlık . Toronto, ON: 2019.