Lobüler karsinom, süt üreten bezlerin (lobüller) başlangıç noktası olan nadir bir meme kanseri türüdür. Bu kanser türü, invaziv olmayan (lobüler karsinom in situ veya LCIS) veya invaziv olabilir. Lobüler karsinomun farklı türleri, tedavi ve izlem stratejilerini etkileyebilir.
Lobüler Karsinom In Situ (LCIS)
LCIS Nedir?
Lobüler karsinom in situ (LCIS), lobüllerde anormal hücrelerin birikmesidir. Ancak bu hücreler, lobüllerin dışına yayılmadan sadece lobüllerde kalır. LCIS genellikle memenin birden fazla bölgesinde aynı anda gelişir ve sıklıkla her iki memede de görülür.
LCIS Teşhisi
LCIS, genellikle memedeki kitleyi kontrol etmek veya anormal bir mamografi sonucu üzerine yapılan biyopsi sırasında bulunur. LCIS, gerçek bir kanser olarak kabul edilmez, ancak meme kanseri riskini artıran bir durumdur. LCIS, bir kadının gelecekte meme kanseri geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteren bir işarettir, ancak bu her zaman geçerli değildir.
LCIS ile Meme Kanseri Riski
LCIS teşhisi konan birçok kadın, invaziv meme kanseri geliştirmez. Ancak, LCIS’li kadınların, aile geçmişi veya BRCA gen mutasyonları gibi ek risk faktörleri varsa, kanser geliştirme olasılıkları daha yüksek olabilir. Bu nedenle, LCIS’li kadınların daha sık meme kanseri taramalarına girmeleri önemlidir.
LCIS teşhisi sonrası, doktorlar kişiye özel bir tarama planı oluşturmak için daha sık mamografi çekilmesini önerebilirler. Ayrıca, tedavi planı olarak, tamoksifen (Nolvadex, Tamofen) gibi hormonal tedaviler de önerilebilir. Bazı kadınlar, LCIS ve diğer meme kanseri risk faktörleri mevcutsa, profilaktik mastektomi yani memelerin alınması seçeneğini değerlendirebilirler.
İnvaziv Lobüler Karsinom
İnvaziv Lobüler Karsinom Nedir?
İnvaziv lobüler karsinom (ILC), tüm invaziv meme kanserlerinin yaklaşık %10’unu oluşturur. Bu tür kanser, lobüllerden başlar ve ardından yakındaki meme dokusuna doğru yayılır. Kanser, lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir.
İnvaziv Lobüler Karsinomun Özellikleri
İnvaziv lobüler karsinom, genellikle memenin birden fazla bölgesinde görülebilir ve bu duruma multifokal veya multisentrik hastalık denir. Diğer meme kanseri türlerine göre, invaziv lobüler karsinom her iki memede de görülme olasılığı daha yüksektir.
Bu kanser türü, genellikle tek bir yumru oluşturmaz. Bunun yerine, kanser hücreleri bir iplikçik şeklinde büyür ve memenin yağlı dokularına doğru yayılır. Kanser hücreleri, meme dokusunun kalınlaşmış bir bölgesini oluşturabilir ve memede deri altı değişikliklere, çukurlaşmaya veya dokuda farklılaşmaya yol açabilir.
İnvaziv Lobüler Karsinomun Teşhisi
İnvaziv lobüler karsinomun teşhisi, mamografi ile zordur. Kanserin tek bir iplikçik şeklinde yayılmasından dolayı, mamografi genellikle kanseri yeterince doğru şekilde göstermez. Bu nedenle, doktorlar invaziv lobüler karsinomdan şüpheleniyorlarsa, biyopsi yapmayı önerebilirler. Ayrıca, invaziv lobüler karsinomun teşhisinde ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de kullanılır.
Lobüler Karsinomun Tedavisi
Lobüler karsinom tedavisi, kanserin türüne, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Hem LCIS hem de invaziv lobüler karsinom tedavi edilebilir, ancak tedavi planı her hasta için özelleştirilir.
LCIS Tedavisi
LCIS, genellikle prekanseröz bir durum olarak kabul edilmez, ancak meme kanseri riskini artırabilir. LCIS’li hastalar için genellikle izleme ve tarama süreçleri önerilir. Bunun yanı sıra, bazı hastalar için tamoksifen gibi hormonal tedavi seçenekleri düşünülebilir. Hormon reseptör pozitif tümörlerde hormon tedavisi etkili olabilir.
İnvaziv Lobüler Karsinom Tedavisi
İnvaziv lobüler karsinom tedavisinde kullanılan yöntemler şunlardır:
- Cerrahi Müdahale: Meme kanserinin cerrahi tedavisi genellikle kanserin çıkarılması ile başlar. Mastektomi (memelerin alınması) veya meme koruyucu cerrahi uygulanabilir.
- Kemoterapi: Kanserin vücuda yayılmasını engellemek için kemoterapi sıklıkla kullanılır. Kanser hücrelerini yok etmek ve kanserin yeniden oluşumunu engellemek için çeşitli kemoterapi ilaçları kullanılır.
- Radyoterapi: Kanserin yayılma riskini azaltmak için radyasyon tedavisi uygulanabilir.
- Hedeflenmiş Tedavi: Hedefli tedaviler, kanser hücrelerine özgü tedavi seçenekleri sunarak sağlıklı dokulara zarar verme riskini azaltabilir.
- Hormonal Tedavi: Hormon duyarlı kanserlerde, hormonal tedavi seçenekleri de tedavi planının bir parçası olabilir.
Sonuç
Lobüler karsinom, meme kanseri türlerinden farklı özelliklere sahip bir hastalıktır. LCIS genellikle prekanseröz bir durum olarak kabul edilse de, izlenmesi ve tedavi edilmesi gereken bir durumdur. İnvaziv lobüler karsinom ise daha agresif bir kanser türü olup, erken tanı ve tedavi ile başarılı sonuçlar alınabilir. Hangi tür lobüler karsinomdan olursa olsun, erken teşhis ve tedavi büyük önem taşır. Bu nedenle, düzenli taramalar ve doktorla sıkı bir iletişim, meme sağlığı açısından kritik öneme sahiptir.