Vulvar kanserinin evreleri, kanserin vücutta ne kadar yayılmış olduğunu ve ilk teşhis edildiğinde hangi aşamada olduğunu belirler. Evreleme, tedavi planlaması ve prognoz tahminleri için kritik bir rol oynar. Genellikle evre numarası yükseldikçe, kanserin yayılma oranı da artar.
Vulvar kanseri için en yaygın evreleme sistemi FIGO (Uluslararası Jinekolojik Onkoloji Derneği) sistemidir. Bu sistem, kanserin ne kadar yayıldığını belirlemek için kullanılır. Evreleme, genellikle kanserin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yapılır ve kanserin çevresindeki dokulara ne kadar yayıldığı değerlendirilir.
Evre 1: Kanser Sadece Vulvada
Evre 1, tümörün yalnızca vulva veya vulva ve perineumda (vajina ile anüs arasındaki bölge) sınırlı olduğunu gösterir. Bu evre, tümörün büyüklüğüne ve çevre dokulara ne kadar yayıldığına göre iki alt evreye ayrılabilir:
Evre 1A
Kanser, vulvada yerleşik olup çevre dokulara (bağ dokusu, kan damarları, sinirler gibi) yayılmamıştır.
Evre 1B
Kanser, vulvada bulunur ancak çevre dokulara yayılmıştır. Bu evre, kanserin daha derin doku katmanlarına yayılmaya başladığı evredir.
Evre 2: Yakın Organlara Yayılım
Evre 2, kanserin vulva dışındaki yakındaki bölgelere doğru yayıldığını gösterir. Bu bölgelere üretra, vajinanın alt kısmı veya anüsün alt kısmı da dahil olabilir.
Evre 3: Lenf Düğümlerine Yayılım
Evre 3, kanserin kasıktaki yakın lenf düğümlerine yayıldığını gösterir. Bu evre de, lenf düğümlerinin sayısına ve boyutuna bağlı olarak üç alt evreye ayrılabilir:
Evre 3A
Lenf düğümleri minimal şekilde etkilenmiştir ve kanserin yayılımı sınırlıdır.
Evre 3B
Birçok lenf düğümü etkilenmiş olup kanserin daha geniş bir alana yayıldığı gözlemlenir.
Evre 3C
Lenf düğümleri oldukça büyük olmuş ve kanser yayılımı belirgin hale gelmiştir.
Evre 4: İleri Yayılım
Evre 4, kanserin vücudun daha uzak bölgelerine yayıldığını gösterir. Bu evre, iki alt evreye ayrılır:
Evre 4A
Kanser, kasıktaki yakın lenf düğümlerine yayılmış ve bu lenf düğümleri çevre dokulara sıkıca tutunmuş veya ülsere (yara) olmuştur. Ayrıca, tümör üretra, vajinanın üst kısmı, mesanenin iç astarı veya rektumun iç astarı gibi yakın organlara doğru yayılabilir. Pelvik kemiğe de tutunmuş olabilir.
Evre 4B
Kanser, vücudun diğer bölgelerine, örneğin akciğerlere veya pelvisteki daha uzak lenf düğümlerine yayılabilir. Bu, metastatik vulvar kanser olarak adlandırılır.
Tekrarlayan Vulvar Kanseri
Tekrarlayan vulvar kanseri, tedavi sonrasında kanserin geri dönmesidir. Bu tekrarlar, tedavi edilen bölgeden ya da vücudun başka bir yerinden olabilir.
Lokal Tekrarlama
Kanser, tedavi edilen bölgede geri gelir. Bu durumda, kanser ilk başta başladığı yerde yeniden gelişmiştir.
Uzak Metastaz
Kanser, vücudun başka bir yerinde tekrarlayabilir. Bu tür tekrarlamalar uzak metastaz olarak adlandırılır ve daha karmaşık bir tedavi süreci gerektirir.