Evre 4 yumuşak doku sarkomu, metastatik veya ileri evre kanser olarak bilinir. Bu evrede kanser, vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır ve tedavi, hastanın ihtiyaçlarına göre belirlenir. Sağlık ekibiniz, kanserin yayılma durumunu ve genel sağlığınızı dikkate alarak bir tedavi planı oluşturacaktır.
Kemoterapi
Evre 4 yumuşak doku sarkomu için en yaygın tedavi yöntemi kemoterapidir. Çoğu vakada, cerrahi müdahale yapılamaz, bu nedenle kemoterapi kanserin büyümesini ve yayılmasını kontrol etmek için kullanılır. Ayrıca, ileri düzey kanserin semptomlarını hafifletmeye de yardımcı olabilir.
Kemoterapi genellikle tedavinin ilk aşamasıdır ve radyasyon tedavisi ile birlikte uygulanabilir. Doksorubisin, standart kemoterapi ilacı olarak kullanılır ve genellikle tek başına verilir. Bunun yanı sıra, ifosfamid (Ifex) ile birlikte de uygulanabilir. Eğer doksorubisin etkili olmazsa, diğer kemoterapi ilaçları da devreye girebilir.
Hedefli Terapi
Evre 4 yumuşak doku sarkomu tedavisinde hedefli terapi de bir seçenek olabilir. Hedefli tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini, bölünmesini ve yayılmasını durdurmaya yardımcı olur.
Pazopanib (Votrient), bazı yumuşak doku sarkomu tipleri için kemoterapiden sonra önerilebilir. Eğer kemoterapi daha önce verilmişse veya kanser tedavi sonrası bir yıl içinde büyümeye devam ederse, hedefli tedavi seçenekleri devreye girebilir.
Radyasyon Tedavisi
Evre 4 yumuşak doku sarkomunda, ameliyat yapılamadığında radyasyon tedavisi uygulanabilir. Radyasyon tedavisi, kanserin büyümesini durdurmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. En yaygın kullanılan yöntem dış radyasyon tedavisidir, bu tedavi kemoterapiyle birlikte veya tek başına uygulanabilir.
Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi (SBRT), yalnızca birkaç küçük tümör olduğunda ve cerrahi müdahale mümkün olmadığında kullanılabilir. Akciğer metastazları için özellikle faydalıdır. Bunun dışında, akciğerlerin dışındaki metastazları tedavi etmek için de uygulanabilir.
Eğer kanser çıkarılamaz durumdaysa, önce kemoterapi ile birlikte veya tek başına radyoterapi uygulanarak cerrahi müdahale mümkün kılınabilir.
Ameliyat
Evre 4 yumuşak doku sarkomu tedavisinde ameliyat genellikle kanserin kendisini tedavi etmek amacıyla yapılmaz. Ancak, bazı durumlarda kanserin neden olduğu semptomları kontrol etmek amacıyla cerrahi müdahale yapılabilir.
Nadir durumlarda, kanser sadece akciğerde birkaç yere yayılmışsa, metastazlar dahil olmak üzere tüm kanserin çıkarılması için geniş lokal eksizyonlu cerrahi yapılabilir. Bunun dışında, bazı vakalarda diğer metastaz türlerine yönelik cerrahi müdahale yapılabilir.
Evre 4 yumuşak doku sarkomu tedavisi, hastanın genel sağlık durumu, kanserin yayılma durumu ve önceki tedavilere verilen yanıt doğrultusunda şekillenir. Tedavi sürecinde, sağlık ekibiniz sizinle birlikte çalışarak en uygun tedavi seçeneklerini belirleyecektir.