Lenf Nodu Diseksiyonu Nedir?

Lenf nodu diseksiyonu, lenf düğümlerini çıkaran bir cerrahi prosedürdür. Genellikle kanserli lenf düğümleri veya kanserin yayılma ihtimalinin yüksek olduğu durumlarda yapılır. Bu işlem, lenfadenektomi olarak da adlandırılır.

Lenf Sistemi ve Lenf Nodları

Lenf sistemi, vücudun bağışıklık savunmasında önemli bir rol oynar. Lenf damarları, lenf sıvısını dokulardan lenf düğümlerine taşır. Lenf düğümleri, lenf sıvısındaki kanser hücrelerini tutarak, kanserin yayılmasını izlemek için önemli birer işaretçi olabilir.

Lenf Nodü Diseksiyonunun Çeşitleri

Lenf nodu diseksiyonunun hangi bölgeye yapıldığına göre farklı türleri vardır:

Koltuk Altı Lenf Nodü Diseksiyonu

Koltuk altındaki lenf düğümlerinin çıkarılması işlemidir.

Kasık Lenf Nodü Diseksiyonu

Kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir.

Boyun Diseksiyonu

Boyundaki lenf düğümleri çıkarılır ve bu bölge servikal lenf düğümleri olarak bilinir.

Pelvik Lenf Nodü Diseksiyonu

Pelvis bölgesindeki lenf düğümlerinin çıkarılması işlemidir.

Retroperitoneal Lenf Nodü Diseksiyonu

Karın bölgesinin arkasındaki lenf düğümleri çıkarılır.

Lenf Nodü Diseksiyonu Neden Yapılır?

Lenf nodu diseksiyonunun başlıca sebepleri şunlardır:

  • Lenf düğümlerinde kanser olup olmadığını kontrol etmek
  • Kanserin yayılmasını engellemek
  • Kanserin tekrarlama riskini azaltmak
  • Gelecekteki tedavi planlarının belirlenmesine yardımcı olmak

Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi

Sentinel lenf nodu biyopsisi, genellikle meme kanseri ve melanom gibi durumlarda kullanılır. Bu, lenf nodu diseksiyonundan önce yapılan bir prosedürdür ve kanserin ilk yayılma noktası olan sentinel lenf nodunun kontrol edilmesini sağlar.

Lenf Nodü Diseksiyonu Nasıl Yapılır?

Lenf nodu diseksiyonu genellikle genel anestezi altında yapılır. Cerrah, ciltte bir kesi yaparak lenf düğümlerini ve çevre dokuları çıkarır. Daha sonra, sıvı birikmesini engellemek amacıyla küçük bir tüp (dren) yerleştirilir ve işlem sonrası iyileşmeyi destekler.

Lenf nodları, patoloji laboratuvarına gönderilir ve kanser hücrelerinin varlığına bakılır.

Lenf Nodü Diseksiyonunun Yan Etkileri

Lenf nodu diseksiyonunun hemen sonrasında veya uzun vadede yan etkiler görülebilir. Bu yan etkiler, işlem türüne ve kişisel sağlık durumuna göre değişir. Yaygın yan etkiler şunlardır:

Enfeksiyon Belirtileri

Ağrı, kızarıklık, akıntı veya ateş gibi belirtiler enfeksiyonun göstergesi olabilir.

Seroma

Kesinin yakınında sıvı birikmesi olabilir.

Duyusal Değişiklikler

Sinir hasarı nedeniyle ağrı veya uyuşma meydana gelebilir.

Lenfödem

Lenf sıvısının birikmesi sonucu şişlik gelişebilir. Lenfödem tedavisi, masaj terapisi, kompresyon giysileri ve egzersizleri içerebilir.

Lenf Nodü Diseksiyonunun Sonuçları

Çıkarılan lenf düğümleri patolojik olarak incelenir. Pozitif bir lenf düğümünde kanser hücreleri bulunur. Bu bulgular, kanserin evresini belirlemek ve tedavi seçeneklerini değerlendirmek için kullanılır.

Çocuklar İçin Özel Durumlar

Bazı durumlarda çocuklar da lenf nodu diseksiyonuna ihtiyaç duyabilir. Çocukların test veya prosedürlere hazırlanması, kaygıyı azaltabilir ve iş birliğini artırabilir. Çocuklara yapılacak işlemlere yönelik hazırlık, yaş ve deneyime bağlı olarak değişir.

  • Amerikan Kanser Derneği. Penis Kanseri . Atlanta, GA: Amerikan Kanser Derneği; 2015.
  • Brosman, SA. Penis kanseri tedavisi ve yönetimi. eMedicine.Medscape.com . WebMD LLC; 2014.
  • Harisk,K.. Boyun diseksiyonları: radikalden konservatife. Dünya Cerrahi Onkoloji Dergisi . Biomed Central; 2005. http://www.wjso.com/home/ .
  • Kwon, DS, Kelly, CM ve Ching, CD. İnvaziv meme kanseri. Feig BW, Ching CD. MD Anderson Cerrahi Onkoloji El Kitabı . 5. baskı. Lippincott Williams & Wilkins; 2012: 2:27-84.
  • Mammen,JMV, Ching,CD ve Gershenwald, JE. Melanoma. Feig BW, Ching CD. MD Anderson Cerrahi Onkoloji El Kitabı . 5. baskı. Lippincott Williams & Wilkins; 2012: 3:85-151.
  • Ribas A, Slingluff Cl Jr, Rosenberg SA. Kutanöz melanom. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA. Kanser: Onkolojinin İlkeleri ve Uygulamaları . 10. baskı. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 94:1346-1394.
  • Shaha,AR. Boyun diseksiyonu: evrimsel bir operasyon. Dünya Cerrahi Onkoloji Dergisi . Biomed Central; 2005. http://www.wjso.com/home/ .
  • Trabulsi EJ, Gomell LG. Üretra ve penis kanseri. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA. Kanser: Onkolojinin İlkeleri ve Uygulamaları . 10. baskı. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 69:981-987.