Kemoterapi, timüs kanseri hücrelerini yok etmek için kullanılan sistemik bir tedavi yöntemidir. Antikanser ilaçlar kan yoluyla tüm vücuda yayılarak sadece ana tümörü değil, uzak bölgelere yayılmış olabilecek kanser hücrelerini de hedef alır.
Kemoterapinin Uygulanma Amaçları
Kemoterapi farklı amaçlarla kullanılabilir:
Tümörü Küçültmek
- Ameliyat veya radyoterapiden önce, tümörü küçültmek için uygulanır. Bu duruma indüksiyon kemoterapisi denir.
Ameliyat Sonrası Kullanım
- Ameliyat sonrası geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Bu tedaviye adjuvan kemoterapi adı verilir.
Ameliyat Uygun Değilse
- Ameliyat edilemeyen hastalarda tümörün büyümesini kontrol altına almak için kullanılır.
Tekrarlayan Timüs Kanseri
- Kanserin geri dönmesi durumunda tedavi amacıyla kullanılır.
Palyatif Amaçlı Kullanım
- İleri evre timüs kanserinin yol açtığı semptomları hafifletmek için kullanılır.
Kemoradyoterapi
Kemoterapi bazı durumlarda radyoterapiyle aynı anda uygulanabilir. Bu yaklaşıma kemoradyoterapi denir. Eş zamanlı tedavi, tedavi etkinliğini artırabilir.
Kullanılan Kemoterapi Kombinasyonları
Timüs kanseri tedavisinde genellikle sisplatin içeren kombinasyonlar tercih edilir. Aşağıda yaygın kullanılan kemoterapi rejimleri listelenmiştir:
Yaygın Kombinasyonlar
- PAC: Sisplatin, doksorubisin, siklofosfamid
- ADOC: Sisplatin, doksorubisin, vinkristin, siklofosfamid
- VIP: Etoposid, ifosfamid, sisplatin
- Sisplatin ve etoposid
- Paklitaksel ve karboplatin
Diğer İlaçlar
Prednizon
- Kortikosteroid olup kemoterapiyle birlikte verilebilir. Günde bir kez hap olarak alınır.
Mesna
- Ifosfamid gibi ilaçlarla birlikte mesaneyi korumak amacıyla kullanılır. Damar yoluyla verilir.
Oktreotid (Sandostatin)
- Somatostatin analoğudur. Tümör büyümesini yavaşlatabilir. Ameliyat edilemeyen veya ileri/metastatik timomada kullanılabilir. Ayda bir kas içine veya cilt altına enjeksiyonla verilir.
Uygulama Şekli ve Süresi
- Kemoterapi genellikle damar yoluyla (intravenöz) verilir.
- Uygulama genellikle her 3 haftada bir birkaç gün sürer.
- Tedavi süresi kullanılan kombinasyona göre değişir, çoğunlukla birkaç ay sürebilir.
Kemoterapinin Olası Yan Etkileri
Kemoterapi, sağlıklı hücrelere de zarar verebildiği için yan etkilere neden olabilir. Bu etkiler kişiden kişiye farklılık gösterebilir.
Yaygın Yan Etkiler
- Mide bulantısı ve kusma
- Ağız ve boğazda ağrı
- İştahsızlık
- Saç dökülmesi
- Kan hücrelerinin azalması (kemik iliği baskılanması): enfeksiyon riski, yorgunluk, kolay morarma ve kanama
- Periferik nöropati: el ve ayaklarda ağrı, yanma, karıncalanma
Oktreotid’e Bağlı Yan Etkiler
- Safra taşı ve safra kesesi sorunları
- İshal
- Yağlı dışkı (steatore)
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Kan şekeri düzeylerinde değişiklik (hipo- veya hiperglisemi)
Yan Etkilerle Başa Çıkma
Yan etkiler çoğu zaman geçici olup tedavi edilebilir. Ancak bazıları kalıcı olabilir. Bu nedenle yaşadığınız her türlü yeni belirti veya yan etkiyi sağlık ekibinize bildirmeniz önemlidir. Erken müdahale, tedavi sürecini daha konforlu hale getirebilir.