Meme kanseri, hücrelerin östrojen veya progesteron reseptörlerine sahip olup olmamasına ve HER2 (ERBB2) proteinine olan tepkiye göre farklı türlere ayrılabilir. Bu yazıda, üçlü negatif ve bazal benzeri meme kanserlerini ele alacağız.
Üçlü Negatif Meme Kanseri
Üçlü negatif meme kanseri, kanser hücrelerinin östrojen, progesteron ve HER2 reseptörlerine sahip olmaması anlamına gelir. Bu tür kanserler, kendi tedavi seçenekleri olan ve genellikle farklı yaklaşımlar gerektiren meme kanseri türleridir. Üçlü negatif meme kanserinin çoğu, invaziv duktal karsinomdur. Ayrıca, duktal karsinoma in situ (DCIS) da üçlü negatif olabilir.
Üçlü Negatif Meme Kanserinin Özellikleri
- Reseptör Durumu: Üçlü negatif meme kanseri hücreleri, östrojen, progesteron ve HER2 için reseptörlere sahip değildir.
- Yüksek Dereceli Kanserler: Bu kanserler genellikle agresif ve hızlı büyüyen tümörlerdir.
- Metastaz: Üçlü negatif meme kanseri, kan dolaşımına, beyne veya akciğerlere daha sık yayılma eğilimindedir.
Bazal Benzeri Meme Kanseri
Bazal benzeri meme kanseri, üçlü negatif meme kanserine benzer özellikler taşır çünkü bu kanser hücrelerinde de östrojen, progesteron ve HER2 reseptörleri bulunmaz. Ancak bazal benzeri meme kanseri, üçlü negatif meme kanserinde genellikle bulunmayan proteinlerde değişiklikler gösterir. Çoğu bazal benzeri meme kanseri, invaziv duktal karsinomlardır.
Bazal Benzeri Meme Kanserinin Özellikleri
- Reseptör Durumu: Bazal benzeri meme kanseri de östrojen, progesteron ve HER2 reseptörlerine sahip değildir, ancak farklı protein değişiklikleri gösterir.
- Tanımlama Zorlukları: Bazal benzeri meme kanseri, bilim insanları tarafından henüz tam olarak tanımlanmış ve kabul edilmiş bir alt tip değildir. Bununla birlikte, diğer meme kanseri türlerinden farklı olduğuna dair güçlü kanıtlar bulunmaktadır.
Üçlü Negatif ve Bazal Benzeri Meme Kanserlerinin Farkları
Her ne kadar üçlü negatif ve bazal benzeri meme kanserleri benzer özellikler taşısa da, tüm üçlü negatif meme kanserlerinin bazal benzeri olmadığını ve tüm bazal benzeri meme kanserlerinin de üçlü negatif olmadığını unutmamak önemlidir. Bu, meme kanserinin iki benzer ancak farklı alt tipidir.
Üçlü Negatif Meme Kanseri Risk Faktörleri
Üçlü negatif meme kanseri geliştirme riski, özellikle 40 yaş altı kadınlar ve Afrika veya Asya kökenli kadınlar için daha yüksektir. Ayrıca, bu kanser türü düzenli mamografi taramaları arasında gelişebileceği için “aralıklı kanserler” olarak da adlandırılabilir.
Tedavi ve Yönetim
Üçlü negatif ve bazal benzeri meme kanseri tedavisi, kanserin agresif doğası ve farklı tedavi gereksinimleri nedeniyle özel bir yaklaşım gerektirir.
Tedavi Seçenekleri
- Ameliyat: Üçlü negatif ve bazal benzeri meme kanserinin tedavisinde genellikle cerrahi müdahale önerilir. Yapılacak ameliyat türü, tümörün boyutuna ve yayılımına bağlıdır.
- Radyoterapi: Ameliyat sonrası radyoterapi, bazı durumlarda ek tedavi olarak önerilebilir.
- Kemoterapi: Bu tür meme kanserlerinde kemoterapi sıklıkla kullanılır. Kemoterapi rejimlerine sisplatin veya karboplatin gibi ilaçlar eklenebilir, çünkü bu ilaçların üçlü negatif ve bazal benzeri meme kanserlerine karşı daha etkili olduğu gösterilmiştir.
Yeni Tedavi Seçenekleri
- Sacituzumab Govitecan-Hziy (Trodelvy): Ameliyatla tedavi edilemeyen veya metastatik üçlü negatif meme kanseri için önerilebilir.
- İmmünoterapi: Erken evre, lokal olarak ilerlemiş veya metastatik üçlü negatif meme kanserinin tedavisinde bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik immünoterapiler kullanılabilir. Pembrolizumab (Keytruda) gibi bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, kemoterapi ile birlikte kullanılabilir.
Tedavi Yöntemleri
Üçlü negatif ve bazal benzeri meme kanseri için hormon tedavisi ve hedeflenmiş tedavi önerilmez. Bunun nedeni, bu tümörlerin östrojen veya progesteron reseptörlerine sahip olmamaları ve HER2 reseptörünün de bulunmamasıdır.
Teşhis
Meme kanseri teşhisi konduğunda, hormon reseptör durumu testi ve HER2 durumu testi gibi testler yapılır. Bu testler, kanser hücrelerinin östrojen, progesteron ve HER2 reseptörlerine sahip olup olmadığını belirler. Bu bilgiler, tedavi planının oluşturulmasında önemli bir rol oynar.
Sonuç
Üçlü negatif ve bazal benzeri meme kanserleri, agresif ve hızlı yayılan kanser türleri olup, tedavi seçenekleri farklılık gösterebilir. Bu kanser türlerinin yönetilmesi, kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarını gerektirir ve erken teşhis, tedavi sürecinde önemli bir faktördür. Bu tür kanserler için kemoterapi, immünoterapi ve özel tedavi seçenekleri etkili olabilmektedir.