Biyopsi, servikste anormal hücrelerin varlığını kontrol etmek için yapılan bir testtir. Bu işlem sırasında alınan doku örneği mikroskop altında incelenir. Eğer anormal hücreler bulunmazsa, biyopsi sonucu normal olarak rapor edilir. Ancak anormal servikal biyopsi sonuçları, rahim ağzında bazı hücresel değişikliklerin olduğunu gösterir.
Anormal Servikal Biyopsi Sonuçları Nasıl Raporlanır?
Anormal biyopsi sonuçları, genellikle anormal Pap testi sonuçlarına benzer şekilde raporlanır. Bu sonuçlar, servikste bulunan anormal hücrelerin türüne ve ne kadar farklı göründüklerine bağlı olarak sınıflandırılır.
Serviksteki Anormal Hücrelerin Tanımlanması
Serviksteki anormal hücreler, farklı terimler kullanılarak tanımlanabilir. Bu terimler genellikle Bethesda raporlama sistemi veya diğer tıbbi terimler ile yapılır. İşte yaygın olarak kullanılan terimler:
- Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (LSIL): Hafif hücresel değişiklikleri ifade eder.
- Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (HSIL): Orta veya şiddetli hücresel değişiklikleri ifade eder.
- Adenokarsinoma in Situ (AIS): Serviksin glandüler dokusunda bulunan kanser hücrelerini tanımlar.
Skuamöz Hücrelerde Anormal Değişiklikler
Skuamöz hücrelerdeki anormal değişiklikler, genellikle iki şekilde sınıflandırılır:
- Düşük Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (LSIL): Serviksin alt kısmındaki hücrelerde hafif değişiklikler vardır ve genellikle kansere dönüşme riski düşüktür.
- Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon (HSIL): Daha ileri derecede hücresel değişiklikler görülür. Bu durum, kansere dönüşme riskinin yüksek olduğu bir durumdur.
Servikal İntraepitelyal Neoplazi (CIN)
Serviksteki anormal hücrelerin derecesi genellikle CIN terimiyle tanımlanır:
- CIN 1: Hafif displazi, en düşük dereceli anormal hücre değişikliğidir.
- CIN 2: Orta dereceli displazi, daha belirgin hücresel değişiklikleri ifade eder.
- CIN 3: Şiddetli displazi ve erken evre kanser (karsinoma in situ) ile ilişkilidir.
Displazi
Displazi, serviksteki hücrelerin normalden farklı bir şekilde büyümesini tanımlar. Displazi, genellikle prekanseröz bir durum olarak kabul edilir ve şiddeti, hücrelerin normal hücrelere ne kadar benzediğine bağlıdır:
- Hafif Displazi: Hücreler normalden çok az farklıdır.
- Orta Dereceli Displazi: Hücreler oldukça farklıdır.
- Şiddetli Displazi: Hücreler çok farklıdır ve kansere dönüşme riski yüksektir.
Anormal Glandüler Hücreler
Glandüler hücreler, serviksin iç kısmında bulunan hücrelerdir. Adenokarsinoma in situ (AIS), bu hücrelerdeki anormal kanser hücrelerini ifade eder. AIS, kanserin serviksin derin dokularına veya çevresine henüz yayılmadığı çok erken evre bir kanser türüdür.
Anormal Biyopsi Sonuçları İçin Takip ve Tedavi
Anormal biyopsi sonuçları, tedavi gerekip gerekmediğine karar vermek için ek değerlendirme ve izlem gerektirir. Bazı hücresel değişiklikler kendi kendine iyileşebilirken, bazıları tedavi edilmezse kansere dönüşebilir. Takip ve tedavi seçenekleri, hücresel değişikliğin ciddiyetine ve türüne bağlıdır.
Takip ve Tedavi Yöntemleri
Anormal biyopsi sonuçları için birkaç takip ve tedavi seçeneği bulunmaktadır:
- Pap Testi: Serviksten hücre örneği alınarak mikroskop altında incelenir.
- HPV Testi: İnsan papilloma virüsü (HPV) testleri, kanser gelişimine neden olabilecek yüksek riskli HPV türlerinin varlığını kontrol eder.
- Kolposkopi: Kolposkop adı verilen ışıklı bir cihazla serviksin ayrıntılı incelenmesi yapılır. Gerekirse biyopsi alınır.
- Biyopsi: Kanser olup olmadığını kontrol etmek için serviksten doku örneği alınır.
- Endoservikal Küretaj: Serviksin iç kısmından hücreler kazınarak incelenir.
Cerrahi Yöntemler
- Kriyocerrahi: Anormal hücreler sıvı nitrojen ile dondurularak yok edilir.
- Lazer Cerrahisi: Lazer ışığı ile anormal dokular yok edilir.
- Koni Biyopsisi: Serviksten koni şeklinde bir doku örneği çıkarılır.
- LEEP (Döngülü Elektrocerrahi Eksizyon Prosedürü): Elektrik akımı kullanılarak serviksten anormal doku çıkarılır.
Anormal Servikal Biyopsi Sonuçları Olan Hamile Kadınlar
Hamile kadınlarda anormal biyopsi sonuçlarının yönetimi farklılık gösterebilir:
- LSIL: Genellikle hamilelik boyunca takip edilir, doğumdan sonra tekrar kolposkopi yapılabilir.
- HSIL: Hamilelik sırasında ek testler ve kolposkopi yapılması gerekebilir. Ancak koni biyopsisi genellikle hamilelikte yapılmaz çünkü düşük riski vardır.
Sonuç
Anormal rahim ağzı biyopsi sonuçları, erken aşamada tedavi edilmezse kanser riskini artırabilir. Bu nedenle düzenli takip ve uygun tedavi ile rahim ağzı kanserinin önlenmesi mümkündür. Biyopsi sonuçlarına göre yapılacak tedavi, hastanın genel durumu ve biyopsi sonuçlarının ciddiyetine göre belirlenir.