Tekrarlayan rahim ağzı kanseri, tedavi edildikten sonra kanserin geri gelmesi durumudur. Bu durumda tedavi seçenekleri genellikle hastanın spesifik durumu, kanserin tekrar ettiği yer ve evresine bağlı olarak belirlenir. Sağlık ekibiniz, sizin için en uygun tedavi planını oluşturmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Tekrarlayan Rahim Ağzı Kanserinin Geri Gelme Yeri
Rahim ağzı kanseri, ilk olarak rahim ağzında geri dönebilir. Ayrıca, rahim veya pelvisteki diğer organlar gibi kanserin başladığı bölgelere yakın yerlerde de tekrarlayabilir. Kanser, vücudun uzak bölgelerine de yayılabilir.
Kemoradyasyon Tedavisi
Kemoradyasyon, tekrarlayan rahim ağzı kanseri için önerilen bir tedavi seçeneğidir. Kemoterapi, radyasyon tedavisinin etkinliğini artırmak amacıyla aynı anda uygulanır. Yaygın olarak kullanılan kemoterapi ilaçları arasında 5-florourasil (Adrucil, 5-FU), sisplatin ve mitomisin (Mutamisin) bulunur.
Radyasyon Tedavisi
Radyasyon tedavisi, tekrarlayan rahim ağzı kanseri tedavisinde sıkça kullanılan bir yöntemdir. Radyasyon tedavisi, harici radyasyon, brakiterapi veya her ikisinin kombinasyonu şeklinde yapılabilir. Bu tedavi genellikle kemoterapi ile birlikte uygulanır, ancak bazı durumlarda tek başına da kullanılabilir.
Tekrarlayan kanserin semptomlarını kontrol altına almak amacıyla radyasyon tedavisi palyatif tedavi olarak da kullanılabilir. Bu tedavi, ağrıyı hafifletmeye, kanamayı durdurmaya veya kanserin diğer semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, tekrarlayan rahim ağzı kanserini tedavi etmek için kullanılan bir başka etkili tedavi yöntemidir. Kemoterapi ilaçları, kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olur ve semptomları hafifletmek için de kullanılabilir.
Tekrarlayan rahim ağzı kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Sisplatin
- Karboplatin (Paraplatin, Paraplatin AQ)
- Paklitaksel (Taxol)
- Topotekan (Hycamtin)
- Gemcitabin (Gemzar)
- 5-florourasil (Adrucil, 5-FU)
- Ifosfamid (Ifex)
- Docetaxel (Taxotere)
- Irinotekan (Camptosar)
- Mitomisin (Mutamisin)
- Vinorelbin (Göbek)
- Epirubisin (Farmorubisin)
- Doksorubisin (Adriamisin)
Bu ilaçlar genellikle tek başlarına veya çeşitli kombinasyonlarla kullanılır. Yaygın kemoterapi kombinasyonları arasında:
- Sisplatin ve ifosfamid
- Sisplatin ve paklitaksel
- Sisplatin ve gemcitabin
- Sisplatin ve topotekan
- Paklitaksel ve topotekan
Hedefli Terapi
Hedefli tedavi, kanser hücrelerini hedef alarak tedavi sağlar. Tekrarlayan rahim ağzı kanseri için kullanılan en yaygın hedefli tedavi ilacı bevacizumab (Avastin) olup, genellikle kemoterapi ile birlikte verilir. Bu tedavi, kanserin büyümesini engellemek için kullanılır.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanserle savaşma yeteneğini artırmaya yönelik bir tedavi yöntemidir. Tekrarlayan rahim ağzı kanseri tedavisinde, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi amacıyla immünoterapi önerilebilir.
Eğer metastatik rahim ağzı kanseri tedavi için kemoterapi uygulanmış ancak yeterli yanıt alınamamışsa, cemiplimab (Libtayo) kullanılabilir. Ayrıca, pembrolizumab (Keytruda) da tekrarlayan rahim ağzı kanseri için kemoterapiyle birlikte kullanılabilir. Pembrolizumab, yalnızca PD-L1 kontrol noktası proteinine sahip kanser hücrelerinde etkili olur. Bazen bu tedavi, hedefli tedavi ilacı bevacizumab (Avastin) ile birlikte uygulanabilir.
Ameliyat
Tekrarlayan rahim ağzı kanseri tedavisinde ameliyat da bir seçenek olabilir. Ameliyatın türü kanserin tekrar ettiği bölgeye ve durumuna bağlı olarak değişir.
Pelvik Ekzenterasyon
Pelvik ekzenterasyon, pelviste geri dönmüş ancak pelvisin yan duvarına yayılmamış kanseri tedavi etmek için kullanılabilir. Bu işlem, rahim ağzı kanserinin yalnızca pelvis içinde tekrarladığı durumlar için uygundur ve kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmamış olmalıdır.
Radikal Histerektomi
Eğer daha önce radyoterapi almışsanız ve serviks veya uterusta küçük bir kanser tekrarlaması varsa, radikal histerektomi önerilebilir. Bu işlem, rahim ağzı kanserinin tekrarlayan bölgelerinin alınmasına yardımcı olabilir.
Sonuç
Tekrarlayan rahim ağzı kanseri tedavisi, hastanın genel sağlık durumu, kanserin evresi ve hangi tedavi yöntemlerinin daha etkili olacağı gibi birçok faktöre bağlıdır. Sağlık ekibiniz, sizin için en uygun tedavi planını belirlemek ve tedavi sürecini yönetmek için sizinle birlikte çalışacaktır.