1.evre rahim ağzı kanseri, kanserin rahim ağzında sınırlı kaldığı ve henüz çevre dokulara yayılmadığı bir evredir. Bu evrede tedavi, kanserin yayılmasını engellemeyi amaçlar ve genellikle cerrahi müdahale ile başlar. Aşağıda, 1. evre serviks kanseri için kullanılan tedavi yöntemleri sıralanmıştır.
Ameliyat
Evre 1 serviks kanseri tedavisinde ameliyat en yaygın tedavi seçeneğidir. Ameliyat türü, hastanın yaşına, kanserin evresine ve hamile kalma isteğine göre belirlenir.
Koni Biyopsisi
Koni biyopsisi, evre 1A1 serviks kanseri olan, hamile kalmayı isteyen kadınlar için önerilen bir tedavi yöntemidir. Bu prosedür, serviksten koni şeklinde bir doku parçası çıkarılmasını içerir. Çıkarılan doku mikroskop altında incelenir ve eğer kenarlarda kanser hücresi tespit edilmezse, ek tedavi gerekmez. Ancak, kanser hücreleri varsa, daha fazla tedavi uygulanması gerekebilir.
Radikal Trakelektomi
Radikal trakelektomi, evre 1A2 ve küçük 1B1 serviks kanseri (2 cm’den küçük) için önerilen bir cerrahi müdahaledir. Bu ameliyat, serviks, vajinanın üst kısmı ve çevresindeki bazı dokuları çıkarır. Bu işlem, gelecekte hamile kalmayı isteyen kadınlar için tercih edilebilir.
Histerektomi
Histerektomi, rahmin ve serviksin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu tedavi, hamile kalmak istemeyen kadınlar için en yaygın seçenektir. Evre 1 serviks kanseri tedavisinde uygulanan histerektomi türleri şunlardır:
- Evre 1A1 serviks kanseri: Pelvik lenf düğümleri çıkarılmadan veya çıkarılarak total histerektomi yapılabilir.
- Evre 1A2 serviks kanseri: Pelvik lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla birlikte modifiye edilmiş radikal histerektomi yapılabilir.
- Evre 1B1 serviks kanseri: Pelvik lenf düğümleri çıkarılarak ve para-aortik lenf düğümlerinden örnekler alınarak radikal histerektomi uygulanabilir.
- Evre 1B2 serviks kanseri: Pelvik ve para-aortik lenf düğümleri örneklerinin çıkarıldığı radikal histerektomi uygulanabilir.
Lenf Nodu Çıkarılması
- evre rahim ağzı kanserinde, kanserin yayılma durumunu kontrol etmek amacıyla lenf nodları çıkarılabilir. Lenf nodu çıkarılması, kanser hücrelerinin vücutta yayılıp yayılmadığını anlamak için önemli bir adımdır.
Lenf Nodu Diseksiyonu
Lenf nodu diseksiyonu, pelvis ve karın arkasındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Bu işlem, kanserin yayılma durumunun değerlendirilmesi amacıyla yapılır.
Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi
Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB), kanserin ilk yayıldığı lenf nodunu tespit etmek için yapılan bir prosedürdür. Bu biyopsi, kanserin vücutta daha geniş bir yayılımı olup olmadığını belirlemek için yapılır. SLNB, tam bir pelvik lenf nodu diseksiyonu (PLND) yerine kullanılabilir.
Radyasyon Tedavisi
Evre 1 serviks kanseri için radyasyon tedavisi genellikle ameliyat sonrası kullanılır. Ameliyat mümkün değilse veya hastalar ameliyatı tercih etmiyorsa, ana tedavi olarak radyasyon tedavisi uygulanabilir. Radyasyon tedavisi, kanserin yeniden gelişmesini engellemeye yardımcı olabilir.
Harici radyasyon tedavisi ve brakiterapi (dahili radyoterapi), evre 1 serviks kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan yöntemlerdir. Harici radyasyon tedavisi genellikle 6 ila 7 hafta süresince, haftada 5 gün uygulanır. Brakiterapi, harici radyasyon tedavisinden sonra verilebilir.
Kemoradyasyon
Kemoradyasyon, genellikle evre 1B1 ve daha ileri evrelerde tercih edilen bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi, kemoterapi ve radyoterapinin kombinasyonudur. Kemoterapi, radyoterapinin etkinliğini artırmak amacıyla aynı anda verilir.
Sisplatin veya sisplatin artı 5-florourasil (Adrucil, 5-FU) gibi kemoterapi ilaçları, radyoterapi sırasında belirli aralıklarla uygulanır. Bu tedavi yöntemi, ameliyat sonrası tedavi olarak veya ameliyat yapılamayan hastalarda ana tedavi seçeneği olabilir.
Sonuç
1.evre rahim ağzı kanseri tedavisinde, cerrahi müdahale ve radyasyon tedavisi gibi seçenekler ön plana çıkmaktadır. Tedavi süreci, hastanın sağlık durumu ve kanserin yayılma durumuna göre şekillendirilir. Sağlık ekibiniz, sizin için en uygun tedavi planını belirleyecek ve tedavi sürecini birlikte planlayacaktır.