Foliküler tiroid kanseri (Hurthle hücreli dahil), daha az yaygın görülen bir tiroid kanseri türüdür. Tedavi planı, hastanın genel sağlık durumu, kanserin evresi ve risk grubu göz önünde bulundurularak belirlenir. Sağlık ekibi, kişiye özel bir tedavi stratejisi oluşturur.

Lokalize veya Bölgesel Foliküler Tiroid Kanseri

Foliküler tiroid kanseri tiroidin dışına yayılmamışsa, tedavi genellikle cerrahi müdahale ile başlar. Hormon tedavisi ve radyasyon tedavisi de tedavi planına dahil edilebilir.

Metastatik Foliküler Tiroid Kanseri

Vücudun uzak bölgelerine yayılmış foliküler tiroid kanseri, radyasyon terapisi, hormon tedavisi, hedefli tedavi ve bazı durumlarda cerrahi ile tedavi edilir.

Tekrarlayan Foliküler Tiroid Kanseri

Tedavi edilen kanserin yeniden ortaya çıkması durumunda, tedavi yöntemi kanserin tekrar ortaya çıktığı bölgeye bağlıdır. Boyundaki tekrarlar cerrahi ile çıkarılabilirken, yaygın durumlarda radyasyon tedavisi, hedefli tedavi veya kemoterapi kullanılabilir.

Ameliyat

Cerrahi, foliküler tiroid kanserinin ilk basamak tedavisidir.

Lobektomi

Tiroidin bir lobunun çıkarılmasıdır. Tanıyı doğrulamak amacıyla yapılabilir.

Tamamlayıcı Tiroidektomi

Lobektomi sonrası tanı doğrulanırsa, tiroidin kalan kısmının çıkarılmasıdır.

Total Tiroidektomi

Tiroid bezinin tamamı çıkarılır. Foliküler tiroid kanserinde en yaygın kullanılan cerrahi yöntemdir.

Boyun Diseksiyonu

Boyundaki lenf düğümlerinin çıkarılması işlemidir. Genellikle total veya tamamlayıcı tiroidektomi ile birlikte yapılır. Biyopsi veya görüntüleme sonuçlarında lenf düğümlerinde kanser şüphesi varsa uygulanır.

Radyasyon Tedavisi

Radyoiyodin (RAI) Tedavisi

Ameliyat sonrası kalan tiroid dokusunu ve kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Ayrıca, ileri evre veya yayılmış foliküler tiroid kanseri için de tercih edilir. RAI tedavisinden önce, radyoiyodin alım testi yapılır.

Harici Radyasyon Tedavisi

RAI tedavisine yanıt vermeyen durumlarda kullanılır. Metastatik kanseri hedeflemek veya lokal tekrarlarda tercih edilir.

Hormon Tedavisi

Tiroid hormonunun eksikliğini gidermek ve TSH düzeylerini düşürerek kalan kanser hücrelerinin büyümesini engellemek amacıyla kullanılır. Genellikle total tiroidektomi sonrası uygulanır.

Kullanılan Hormon Tedavisi

• Levotiroksin (Synthroid, Eltroxin)
• Günde bir kez ağızdan alınır
• RAI tedavisi tamamlandıktan sonra başlanabilir
• Total tiroidektomi sonrası ömür boyu kullanılır

Hedefli Terapi

RAI tedavisine yanıt vermeyen metastatik veya tekrarlayan foliküler tiroid kanserinde kullanılır. Kanserin büyümesini sağlayan belirli molekülleri hedef alarak etkili olur.

Kullanılan Hedefli Tedavi İlaçları

• Sorafenib (Nexavar)
• Lenvatinib (Lenvima)
• Ağız yoluyla alınır

Sonuç

Foliküler tiroid kanseri tedavisi genellikle cerrahi ile başlar ve hormon tedavisi, radyasyon terapisi ve hedefli tedavi ile desteklenir. Tedavi planı hastaya özel olarak belirlenmeli ve multidisipliner bir ekip tarafından uygulanmalıdır.