Papiller tiroid kanseri, en yaygın tiroid kanseri türüdür. Tedavi planı, hastanın genel sağlık durumu, kanserin evresi ve risk faktörlerine göre şekillendirilir. Sağlık ekibiniz, sizinle birlikte en uygun tedavi yaklaşımını belirleyecektir.
Lokalize veya Bölgesel Papiller Tiroid Kanseri
Papiller tiroid kanseri tiroidin dışına yayılmamışsa, genellikle cerrahi tedavi uygulanır. Bu tedavi hormon tedavisi ve gerektiğinde radyasyon tedavisi ile desteklenebilir. Küçük ve düşük riskli tümörlerde aktif gözetim tercih edilebilir.
Metastatik Papiller Tiroid Kanseri
Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılmışsa, radyasyon tedavisi, hormon tedavisi, hedefli terapi ve bazı durumlarda cerrahi müdahale uygulanabilir.
Tekrarlayan Papiller Tiroid Kanseri
Tedavi edilen kanserin tekrar ortaya çıkması durumunda, kanserin konumuna göre yeni bir tedavi planı oluşturulur. Tekrar boyunda ise ameliyat tercih edilebilir. Yaygın durumlarda radyasyon, hedefli tedavi veya kemoterapi uygulanabilir.
Ameliyat
Papiller tiroid kanseri için en sık uygulanan tedavi cerrahidir. Ameliyatın türü hastanın yaşı, tümör boyutu ve yayılma durumuna göre belirlenir.
Total Tiroidektomi
Tiroid bezinin tamamının çıkarılması işlemidir. Radyasyon tedavisi planlanıyorsa tercih edilir.
Lobektomi
Tiroid bezinin yalnızca bir lobunun çıkarılmasıdır. Düşük riskli tümörlerde uygulanabilir.
Boyun Diseksiyonu
Lenf düğümlerinin çıkarılması işlemidir. Görüntüleme testleri veya biyopsi ile lenf düğümlerinde kanser saptanırsa uygulanır.
Aktif Gözetim
Düşük riskli, küçük boyutlu papiller tiroid kanserleri için tedavi yerine düzenli kontroller ve görüntüleme testleriyle izlem önerilebilir. Büyüme veya belirti gelişirse tedaviye başlanır.
Radyasyon Tedavisi
Radyoaktif İyot (RAI) Tedavisi
Ameliyat sonrası kalan tiroid dokusunu ve kanser hücrelerini yok etmek için uygulanır. RAI alım testi ile kanserin bu tedaviye uygun olup olmadığı belirlenir. Erken ve ileri evre hastalıkta kullanılabilir.
Harici Radyoterapi
RAI’ye yanıt vermeyen veya yayılım gösteren papiller tiroid kanserinde tercih edilir.
Hormon Tedavisi
Tiroid hormonu olan tiroksin, hormon tedavisiyle yerine konur. Aynı zamanda TSH seviyesini düşürerek kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatır.
Kullanılan Hormon İlacı
- Levotiroksin (Synthroid, Eltroxin)
- Günde bir kez kullanılır
- Total tiroidektomi sonrası ömür boyu alınması gerekir
- RAI tedavisi gören hastalarda tedavi bitiminde başlanır
Hedefli Terapi
Hedefli tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini sağlayan belirli protein ve genetik yapıların hedef alınmasıyla etki eder. Genellikle RAI tedavisine yanıt vermeyen veya tekrarlayan papiller tiroid kanserinde tercih edilir.
Kullanılan Hedefli Tedavi İlaçları
- Sorafenib (Nexavar)
- Lenvatinib (Lenvima)
- Ağız yoluyla alınır
Sonuç
Papiller tiroid kanseri genellikle cerrahiyle başarılı şekilde tedavi edilir. Hormon tedavisi ve radyasyon gibi ek tedavilerle birlikte hastalığın tekrarlaması önlenebilir. İleri evre veya tekrarlayan durumlarda hedefli tedavi seçenekleri mevcuttur. Tedavi planı her hasta için bireysel olarak düzenlenmelidir.