Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) tedavisi, hastanın sağlık durumu ve kanserin evresi gibi faktörlere göre kişiye özel olarak belirlenir. Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi, çeşitli tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonunu içerebilir. Sağlık ekibiniz, tedavi planınızı oluştururken şu unsurları göz önünde bulundurur:
Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Tedavisi İçin Dikkate Alınan Faktörler
- Kanserin sınırlı evrede mi yoksa yaygın evrede mi olduğu
- Genel sağlık durumunuz
- Kişisel tercihlerinize saygı gösterilmesi
Aşağıda, küçük hücreli akciğer kanseri için önerilebilecek başlıca tedavi yöntemleri yer almaktadır.
Kemoterapi
Küçük hücreli akciğer kanseri, genellikle kemoterapi tedavisine iyi yanıt verir. Kemoterapi tedavisinde, kanser hücrelerini öldürmek amacıyla ilaçlar kullanılır. Bu tedavi genellikle birden fazla ilacın kombinasyonu ile uygulanır. Yaygın kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Sisplatin ve Etoposid (Vepesid)
- Karboplatin ve Etoposid
Eğer hastanın sağlık durumu kötüse, kemoterapi dozu daha düşük tutulabilir. Ayrıca, etoposid hap olarak ağız yoluyla alınabilir.
Lurbinectedin
Lurbinectedin (Zepzelca), sisplatin tedavisine yanıt vermeyen veya yanıtı durduran küçük hücreli akciğer kanseri hastaları için önerilen bir tedavi seçeneğidir.
Radyasyon Tedavisi
Küçük hücreli akciğer kanseri hastalarının çoğu radyasyon tedavisi alır. Radyasyon tedavisi, kanserli bölgeye yüksek enerjili ışınlar göndererek kanser hücrelerini yok etmeye çalışır. Sağlık ekibiniz, hangi tür radyasyon tedavisinin uygun olduğuna karar verecektir. Yaygın radyasyon tedavisi türleri şunlardır:
Harici Işın Radyasyon Tedavisi
- 3D Konformal Radyasyon Tedavisi (3D-CRT)
- Yoğunluk Modülasyonlu Radyasyon Tedavisi (IMRT)
- Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT)
- Hipofraksiyonlu Radyasyon Tedavisi
Profilaktik Kranial Işınlama (PCI)
Beyin metastazlarını önlemek için beyne yapılan harici ışın radyasyonudur. Kemoterapi ve radyasyona iyi yanıt veren hastalar için önerilir, ancak kemoterapiye yanıt vermeyen durumlarda tercih edilmez.
Kemoradyasyon
Kemoradyasyon, kemoterapi ile radyasyon tedavisinin aynı anda uygulanmasıdır. Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde sıklıkla tercih edilir. Ancak kemoradyasyon, yalnızca her iki tedaviyi aynı anda tolere edebilecek kadar sağlıklı olan hastalar için uygundur.
Endobronşiyal Tedaviler
Endobronşiyal tedaviler, akciğerin iç kısmında kanserin neden olduğu tıkanıklıkları giderir. Bu tedavi, nefes alma sorunları, ağrı veya kan tükürme gibi semptomlara yardımcı olabilir. Ayrıca, cerrahi veya radyasyon tedavisi uygulanamayan durumlar için de bir seçenek sunar.
Ameliyat
Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde cerrahi genellikle kullanılmaz, çünkü kanser genellikle teşhis edildiğinde vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Ancak, bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Sınırlı Evre
Nadir durumlarda, sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri için cerrahi tedavi düşünülebilir. Bu durumlarda, kanser akciğerin bir bölümüne sınırlıdır ve lenf düğümlerine yayılmamıştır. Cerrahi seçenekler arasında şunlar yer alır:
- Lobektomi: Kanserli akciğer lobunun çıkarılması
- Segmental Rezeksiyon: Kanserli bölgenin etrafındaki sağlıklı dokuyla birlikte tümörün çıkarılması
Ameliyat sırasında, lenf düğümleri de kontrol edilerek kanserin yayılımı araştırılır. Eğer daha fazla lenf düğümünde kanser tespit edilirse, cerrahi müdahale durdurulabilir.
Yaygın Evre
Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri genellikle cerrahi ile tedavi edilmez, çünkü kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Ancak, beyin metastazlarını veya adrenal bezlere yayılmış tümörleri çıkarmak için cerrahi uygulanabilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanserle savaşma yeteneğini artırmak için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde, Atezolizumab (Tecentriq), karboplatin ve etoposid ile kombinasyon halinde kullanılabilir. İmmünoterapi, bağışıklık sistemini güçlendirerek kanserin büyümesini engellemeye çalışır.
Sonuç
Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi, hastanın sağlık durumu, kanserin evresi ve tedaviye verdiği yanıt gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Tedavi yöntemleri genellikle kemoterapi, radyasyon tedavisi, cerrahi müdahale ve immünoterapiden oluşan bir kombinasyon şeklinde uygulanabilir. Tedavi planı, sağlık ekibiniz tarafından dikkatle belirlenir ve kişiselleştirilir.