Lokal olarak ilerlemiş ağız kanseri, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmadan sadece ağız bölgesinde büyümesiyle karakterize edilir. Bu kanser evreleri genellikle evre 3, evre 4A ve evre 4B olarak sınıflandırılır. Tedavi planı, hastanın genel sağlık durumu, kanserin yeri ve evresi gibi faktörlere bağlı olarak sağlık ekibiniz tarafından belirlenir. Tedavi öncesinde beslenme değerlendirmesi ve diş muayenesi yapılır. Ayrıca tedavi sırasında yeterli beslenmenin sağlanması için bazen beslenme tüpü kullanılması gerekebilir. Aşağıda, lokal olarak ilerlemiş ağız kanseri için tedavi seçenekleri açıklanmaktadır.
Ameliyat
Lokal olarak ilerlemiş ağız kanserinin tedavisinde cerrahi müdahale önemli bir yer tutar. Genellikle diğer tedavi seçeneklerinden önce yapılır. Ameliyat türü, kanserin bulunduğu bölgeye ve büyüklüğüne bağlı olarak değişir.
Geniş Lokal Eksizyon
Bu cerrahi işlem, tümörün etrafındaki sağlıklı doku ile birlikte çıkarılmasını içerir. Çıkarılan doku miktarı, tümörün boyutuna ve konumuna göre değişir.
Glossektomi
Glossektomi, dilin bir kısmı veya tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Dilin çıkarılması, kanserin bulunduğu alana bağlı olarak yapılır.
Mandibulektomi
Bazı ağız kanserleri için alt çene kemiği (mandibula) bir kısmı veya tamamı ile birlikte çıkarılabilir. Bu işleme mandibulektomi denir.
Boyun Diseksiyonu
Boyun diseksiyonu, boyundaki lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bu işlem genellikle ağız kanserinin ileri evrelerinde uygulanır.
Rekonstrüktif Cerrahi
Daha büyük tümörler için rekonstrüktif cerrahi gerekebilir. Bu, vücudun başka bir bölgesinden alınan deri veya doku kullanılarak yapılır. Deri grefti, deri kullanılarak yapılan bir onarımken, flep cerrahisi, deri, kas veya kemik gibi farklı dokuların bir kombinasyonu ile yapılan onarımdır.
Radyasyon Tedavisi
Radyasyon tedavisi, lokal olarak ilerlemiş ağız kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Radyoterapi, dış ışın radyoterapisi, brakiterapi veya her ikisinin kombinasyonu şeklinde uygulanabilir. Ayrıca, kemoterapi ile birlikte (kemoradyasyon) de kullanılabilir.
Radyoterapi ve Kemoterapi Kombinasyonu
Ameliyat sonrası, kanserin tekrarlama riskini artıran durumlarda (pozitif marjlar, sinir veya kan damarlarına yayılma gibi), kemoterapi ile birlikte radyoterapi uygulanabilir. Bu tedavi şekli, kanser hücrelerinin etkili bir şekilde yok edilmesini hedefler.
Ana Tedavi Olarak Radyasyon
Bazı hastalarda, ameliyat olamıyorsa veya tümör tamamen çıkarılamıyorsa, radyoterapi ana tedavi olarak uygulanabilir. Bu tedavi, organ koruma amacıyla yapılır ve kanserin büyümesini durdurmayı hedefler.
Boyun Lenf Düğümleri İçin Radyoterapi
Radyasyon tedavisi, boyundaki lenf düğümlerinin tedavisinde de kullanılabilir. Boyundaki lenf düğümleri, kanserin yayılma yolu olabilir, bu nedenle tedavi edilmesi önemlidir.
Lokal Olarak İlerlemiş Ağız Kanseri İçin Tedavi Yaklaşımları
Lokal olarak ilerlemiş ağız kanseri tedavisi, cerrahi müdahaleler ve radyoterapi ile etkili bir şekilde yönetilebilir. Ancak tedavi süreci kişiseldir ve her hasta için farklı bir plan geliştirilmesi gerekir. Tedavi sırasında, sağlık ekibiniz kanserin yayılma riskini ve tedaviye verdiğiniz yanıtı sürekli olarak değerlendirir. Tedavi öncesi ve sonrası gerekli tüm destekleyici tedavi ve bakım, hastanın yaşam kalitesini artırmak amacıyla düzenlenir.