Erken evre ağız kanseri genellikle evre 1 veya evre 2 olarak tanımlanır. Bu evrede, kanser genellikle sınırlı bir bölgede bulunur ve çevre dokulara ya da lenf düğümlerine yayılmamıştır. Erken tanı sayesinde tedavi şansı oldukça yüksektir. Sağlık ekibiniz, ihtiyaçlarınıza özel bir tedavi planı oluşturacaktır. Tedavi öncesi beslenme ve diş değerlendirmesi yapılması, tedavi sürecinin daha sağlıklı ilerlemesini sağlar. Bazı durumlarda, tedavi sırasında yeterli besin alımını sağlamak amacıyla beslenme tüpü gerekebilir.
Cerrahi Tedavi
Erken evre ağız kanseri için en yaygın tedavi yöntemi cerrahidir. Cerrahinin tipi, tümörün konumuna ve büyüklüğüne göre belirlenir. Bazı durumlarda cerrahiden sonra ek tedaviler gerekebilir.
Geniş Lokal Eksizyon
Bu işlem, tümörün etrafındaki sağlıklı doku marjı ile birlikte çıkarılmasını içerir. Doku miktarı tümörün yerine ve büyüklüğüne göre değişir.
Glossektomi
Dil kanseri söz konusuysa, glossektomi yani dilin bir kısmının veya tamamının çıkarılması gerekebilir.
Mandibulektomi
Bazı durumlarda, tümör çene kemiğine çok yakınsa veya yayılmışsa, mandibulektomi yani alt çene kemiğinin bir kısmı ya da tamamı çıkarılır.
Boyun Diseksiyonu
Tümör 4 mm veya daha kalınsa, boyundaki lenf düğümlerini çıkarmak amacıyla boyun diseksiyonu yapılabilir. Lenf nodu görünür olmasa bile, yayılma riskini azaltmak için bu işlem uygulanabilir.
Rekonstrüktif Cerrahi
Daha büyük tümörlerin çıkarılmasından sonra, estetik ve fonksiyonel onarım için rekonstrüktif cerrahi gerekebilir. Bu işlem deri grefti ya da flep ile gerçekleştirilir. Flep yöntemi, deri, kas ve kemik dokularının bir arada kullanılmasıyla uygulanır.
Radyasyon Tedavisi
Cerrahiden sonra radyasyon tedavisi uygulanabilir. Tedavi dış ışın radyoterapisi, brakiterapi veya her ikisinin kombinasyonu şeklinde olabilir. Radyasyon, lokal nüks riskini azaltmak amacıyla kullanılır.
Kemoterapi ile Kombine Radyoterapi
Bazı yüksek riskli durumlarda, radyoterapi kemoterapi ile birlikte uygulanabilir. Bu duruma kemoradyasyon denir. Aşağıdaki durumlarda cerrahi sonrası kemoradyasyon gerekebilir:
- Pozitif cerrahi marjlar
- Tümörün sinirlere (perinöral invazyon) veya kan damarlarına (vasküler invazyon) yayılması
Lenf Düğümleri İçin Radyasyon
Ağız tabanını veya dili etkileyen ve 4 mm’den kalın tümörlerde, boyun lenf düğümlerine radyoterapi uygulanabilir. Bu, yayılma riskini azaltmak amacıyla yapılır.
Erken Evre Ağız Kanseri İçin Tedavi Yaklaşımı
Erken evre ağız kanserlerinde tedavi genellikle başarılı sonuçlar verir. Cerrahi ana tedavi seçeneği olsa da, radyoterapi ve gerekirse kemoterapi destekleyici olarak kullanılabilir. Kişiselleştirilmiş tedavi planı sayesinde hem yaşam süresi hem de yaşam kalitesi korunabilir. Tedavi sürecinde multidisipliner yaklaşım ve takip çok önemlidir.