Maksiller sinüs kanserinin tedavisi, kanserin evresine, tümörün yayılma durumuna ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir. Tedavi seçenekleri aşağıda, her evreye özel olarak açıklanmıştır.
Aşama 1 ve 2 Maksiller Sinüs Kanseri Tedavisi
Aşama 1 ve 2 maksiller sinüs kanseri için ana tedavi genellikle cerrahidir.
Cerrahi: Maksillektomi
Bu evrede, maksillektomi yapılır. Maksillektomi, maksiller sinüsün kemiğinin ve yumuşak doku astarının (mukoza) çıkarılmasını içeren bir cerrahi işlemdir. Ayrıca, kanserin çıkarılmasını sağlamak amacıyla rekonstrüktif cerrahi uygulanabilir. Bu cerrahi, kanserin çıkarılmasıyla aynı anda ya da sonrasında yapılabilir.
Radyasyon Tedavisi
Ameliyat öncesi veya sonrasında radyasyon tedavisi uygulanabilir. Radyasyon tedavisi, aşağıdaki durumlarda tercih edilebilir:
- Tümör tamamen çıkarılamazsa,
- Kanser hücreleri çıkarılan tümörün etrafındaki dokularda bulunuyorsa,
- Kanser hücreleri bir sinirin etrafında veya yakınında yer alıyorsa.
Bazı hastalarda, diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyat olamayacaksa veya ameliyat istemiyorsa, ana tedavi olarak radyasyon tedavisi önerilebilir.
Kemoradyasyon
Kemoradyasyon, radyasyon terapisiyle birlikte kemoterapi uygulanan bir tedavi şeklidir. Bu tedavi, özellikle tümörün etrafındaki dokularda kanser hücreleri bulunduğunda ameliyat sonrası kullanılabilir. En sık kullanılan kemoterapi ilacı sisplatindir.
Aşama 3 ve 4A Maksiller Sinüs Kanseri Tedavisi
Aşama 3 ve 4A evrelerinde tedavi genellikle cerrahi müdahale ve radyasyon tedavisini içerir.
Cerrahi: Maksillektomi
Bu evrelerde de ana tedavi maksillektomidir. Cerrahi müdahale sırasında kanser boyundaki lenf düğümlerine (servikal lenf düğümleri) yayılmışsa, bu lenf düğümleri de çıkarılır. Bu işleme boyun diseksiyonu denir.
Radyasyon Tedavisi
Ameliyat öncesi veya sonrasında radyoterapi uygulanabilir. Ameliyat öncesi radyasyon tedavisi şu durumlarda tercih edilebilir:
- Çıkarılacak tümörün etrafında kanser hücrelerinin bulunma olasılığı varsa,
- Kanser, cerrahi müdahale ile çıkarılamayan lenf düğümlerine yayılmışsa,
- Tümörü küçültmek ve cerrahi olarak çıkarılmasını kolaylaştırmak için.
Ameliyat sonrası radyasyon tedavisi şu durumlarda verilebilir:
- Kanser hücreleri çıkarılan tümörün etrafındaki dokularda bulunuyorsa,
- Kanser hücreleri bir sinirin etrafında veya yakınında yer alıyorsa,
- Kanser boyundaki lenf düğümlerine yayılmışsa.
Bazı hastalarda, cerrahi müdahale yerine radyasyon tedavisi ana tedavi olarak önerilebilir.
Kemoradyasyon
Kemoradyasyon tedavisi, maksiller sinüsteki tümörü ve boyundaki lenf düğümlerine yayılmış kanseri tedavi etmek için ana tedavi olarak uygulanabilir. Ayrıca, kanserin geri dönmesini önlemek amacıyla ameliyat sonrası da kullanılabilir.
Aşama 4B Maksiller Sinüs Kanseri Tedavisi
Aşama 4B maksiller sinüs kanseri için ana tedavi genellikle radyasyon tedavisidir.
Radyasyon Tedavisi
Radyasyon tedavisi, maksiller sinüsteki ana tümöre ve boyundaki lenf düğümlerine yayılmış kanser hücrelerine uygulanabilir.
Kemoradyasyon
Kemoradyasyon, maksiller sinüsteki ana tümör ve boyundaki lenf düğümlerine yayılmış kanser hücrelerinin tedavisinde ana tedavi olarak tercih edilebilir.
Cerrahi Müdahale
Cerrahi müdahale, tümörün mümkün olduğunca büyük bir kısmının çıkarılması (debülking) veya sinüsteki tıkanıklığı gidermeye yardımcı olmak için yapılabilir. Ancak, aşama 4B maksiller sinüs kanseri tedavisinde cerrahi genellikle ilk tercih edilen tedavi yöntemi değildir.
Aşama 4C Maksiller Sinüs Kanseri Tedavisi
Aşama 4C evresindeki maksiller sinüs kanseri için tedavi genellikle kemoterapiyi içerir.
Kemoterapi
Kemoterapi, aşama 4C maksiller sinüs kanseri için ana tedavi yöntemidir. En sık kullanılan kemoterapi ilacı sisplatindir. Kemoterapi, kanserin ilerlemesini durdurmak ve ağrıyı hafifletmek amacıyla kullanılabilir.
Radyasyon Tedavisi
Radyasyon tedavisi, genellikle aşama 4C maksiller sinüs kanserinin ağrısını hafifletmek veya semptomları kontrol altına almak amacıyla verilir. Bu tedavi, palyatif radyasyon tedavisi olarak adlandırılır.
Tekrarlayan Maksiller Sinüs Kanseri Tedavisi
Tekrarlayan maksiller sinüs kanseri, tedavi edildikten sonra kanserin geri gelmesi anlamına gelir. Tekrarlayan kanser için tedavi seçenekleri şunlardır:
Cerrahi Müdahale
Cerrahi müdahale, önceki cerrahi müdahale sonrasında tekrarlayan maksiller sinüs kanserini tedavi etmek için uygulanabilir.
Radyasyon Tedavisi
Eğer kanser boyundaki lenf düğümlerine yayılmışsa, radyoterapi ile tedavi edilebilir. Ayrıca, radyasyon tedavisi kanserin geri gelmesini önlemek amacıyla da kullanılabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, cerrahi veya radyasyon tedavisi ile kontrol edilemeyen tekrarları tedavi etmek için kullanılabilir. Kemoterapi, bazen palyatif kemoterapi olarak da uygulanır. En sık kullanılan kemoterapi ilacı sisplatindir. Ayrıca, kemoterapi diğer organlarda geri dönen kanseri tedavi etmek veya semptomları kontrol altına almak için de kullanılabilir.