Prostat kanseri teşhisi konan birçok erkek için hemen tedaviye başlanmasına gerek yoktur. Bunun nedeni, prostat kanserinin çoğunun yavaş büyümesi ve prostat dışına yayılma olasılığının düşük olmasıdır. Hızlı büyüme veya yayılma riski düşük olan lokalize prostat kanseri olan hastalar için aktif gözetim önerilebilir.
Aktif Gözetim Nedir?
Aktif gözetim, prostat kanseri tedavisinde bir yaklaşım olup, kanseri hemen tedavi etmek yerine yakından izlemeyi ifade eder. Bu süreçte, prostat kanserinin büyüyüp büyümediği veya yayılıp yayılmadığı düzenli testlerle takip edilir. Semptomlar geliştiğinde veya kanser değiştiğinde tedaviye başlanır. Aktif gözetim, genellikle ameliyat veya radyasyon terapisi gibi tedavi yöntemlerinden kaçınmak isteyen erkekler için önerilir.
Aktif Gözetimin Faydaları
Aktif gözetim, tedavi sürecinin gereksiz yan etkilerinden kaçınmaya yardımcı olur. Bugüne kadar yapılan araştırmalar, aktif gözetimle tedavi edilen erkeklerin yaşam sürelerinin, tedaviye hemen başlananlardan daha düşük olduğunu göstermemektedir. Ayrıca, tedaviye başlama zamanı geldiğinde, aktif gözetimin başka olumsuz etkileri olduğu konusunda bir kanıt bulunmamaktadır.
Kimler Aktif Gözetimle Tedavi Edilir?
Aktif gözetim, aşağıdaki durumlar söz konusu olduğunda tercih edilebilir:
Kanser Küçükse
Prostat kanseriniz küçükse ve diğer faktörler de uygun olursa, aktif gözetim önerilebilir.
Kanser Sadece Prostatta Sınırlıysa
Eğer kanser sadece prostatta sınırlıysa ve henüz yayılmamışsa, aktif gözetim uygun bir seçenek olabilir.
Kanser Semptomlara Neden Olmuyorsa
Semptomlar yoksa ve kanserin büyüme riski düşükse, aktif gözetim tedavi seçeneği olarak düşünülebilir.
Kanserin Yavaş Büyümesi Bekleniyorsa
Eğer kanserin yavaş büyümesi bekleniyorsa ve Gleason skoru 1 veya 2 ise, aktif gözetim tercih edilebilir.
Kanser Düşük Riskli İse
Prostat kanseriniz düşük riskli ise ve PSA seviyesi 10 ng/mL’den azsa, aktif gözetim düşünülebilir.
Aktif Gözetim Sırasında Yapılacak İzlemeler
Aktif gözetim sırasında, kanseri izlemek amacıyla belirli aralıklarla testler yapılır. Bu testler şunları içerebilir:
PSA Testi
Prostat Spesifik Antijen (PSA) testi, kanserin büyüyüp büyümediğini kontrol etmek için yapılır.
Dijital Rektal Muayene (DRE)
Fiziksel muayene sırasında, doktor tarafından dijital rektal muayene yapılabilir.
Prostat Biyopsisi
Biyopsi ile prostatın bir örneği alınarak kanserin durumu analiz edilir.
Diğer Testler
Gelişen semptomlara bağlı olarak, kemik taraması, göğüs röntgeni veya BT taraması gerekebilir. Ayrıca, bazı durumlarda prostatın MRI’ı da istenebilir.
Tedaviye Ne Zaman Başlanır?
Aktif gözetim sırasında tedaviye başlanması gerektiğinde, aşağıdaki durumlar gözlemlenmişse tedaviye başlanır:
PSA Seviyesinin Artması
PSA seviyesi zamanla artmaya devam ederse, tedaviye başlanması gerekebilir.
Biyopsi Sonuçları
Takip biyopsilerinden alınan örnekler daha yüksek bir Gleason skoru gösterirse, tedavi önerilebilir.
Semptomlar Gelişirse
Semptomlar geliştiğinde ve testler kanserin büyüdüğünü gösterirse, tedaviye başlanabilir.
Aktif Gözetimin Avantajları ve Dezavantajları
Aktif gözetim, prostat kanseri tedavisinde önemli bir seçenek olabilir, ancak her hastaya uygun olmayabilir. Bu tedavi yöntemi hakkında daha fazla bilgi edinmek ve sizin için en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.