Atipik endometrial hiperplazi, uterusun iç tabakasında (endometrium) gelişebilen ve kanser öncesi bir durum olarak bilinen bir hastalıktır. Bu durum, endometrial hiperplazi adı verilen anormal hücre büyümesinin aşırı hale gelmesiyle gelişir. Atipik endometrial hiperplazi, kanser evresine geçmeden önceki aşamadır ancak tedavi edilmediği takdirde rahim kanserine dönüşebilir.
Atipik Endometrial Hiperplazi Nedir?
Atipik endometrial hiperplazi, rahim iç tabakasındaki hücrelerin anormal bir şekilde büyümesi ve çoğalmasıyla ortaya çıkar. Bu durum, genellikle poliplerin varlığıyla birlikte görülür. Polipler, rahimde büyüyen ve bu tip kanser öncesi durumu tetikleyen yapılar olabilir.
Risk Faktörleri
Atipik endometrial hiperplazi, genellikle menopoz dönemiyle ilişkili olarak yaşlı kadınlarda görülse de, obezite veya yumurtlamayan genç kadınlarda da gelişebilir. Ayrıca, östrojen ve progesteron adlı kadın hormonlarının dengesizliği, atipik endometrial hiperplazinin gelişmesinde etkili olabilir. Bu dengesizliklere neden olabilecek bazı faktörler şunlardır:
Hormon Değişiklikleri
- Menopoz dönemi
- Sadece östrojen içeren hormon replasman tedavisi (HRT)
- Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen (Nolvadex, Tamofen)
Atipik Endometrial Hiperplazinin Belirtileri
Atipik endometrial hiperplazinin en yaygın belirtisi, anormal vajinal kanamadır. Ancak bazı kadınlarda, anormal vajinal akıntı veya anormal Pap testi sonucu da görülebilir. Bu belirtiler genellikle daha az yaygındır, ancak hastalığın erken teşhisi için dikkat edilmesi gerekir.
Atipik Endometrial Hiperplazinin Tanısı
Atipik endometrial hiperplazi, belirtileriniz varsa ya da doktorunuz bu hastalıktan şüpheleniyorsa teşhis edilebilir. Tanı için çeşitli testler yapılabilir. Bu testler arasında şunlar yer alır:
Endometriyal Biyopsi
Endometriyal biyopsi, rahim iç tabakasından (endometrium) küçük parçalar alınarak mikroskop altında incelenmesini sağlar. Bu işlem genellikle doktorun muayenehanesinde yapılır.
Dilatasyon ve Küretaj (D&C)
Dilatasyon ve küretaj (D&C), rahim ağzının genişletilmesi ve sonrasında endometriumdan hücre veya doku örneklerinin alınarak laboratuvar ortamında incelenmesidir.
Atipik Endometrial Hiperplazi Tedavi Seçenekleri
Atipik endometrial hiperplazi tedavisi, birkaç faktöre bağlı olarak belirlenir. Bu faktörler arasında hücrelerin ne kadar farklı olduğu, kanama miktarı, cerrahi riskler ve kadının gelecekte çocuk sahibi olup olmak istemediği gibi unsurlar yer alır. Tedavi seçenekleri şunlardır:
Menopoz Sonrası Kadınlar İçin Histerektomi
Menopoz sonrası kadınlarda histerektomi, rahmin alınması işlemi olarak uygulanabilir. Bu, kanserin önlenmesi adına etkili bir tedavi seçeneği olabilir.
Progesteron Tedavisi
Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için progesteron tedavisi, rahimdeki anormal hücrelerin büyümesini durdurmak amacıyla kullanılabilir. Bu tedavi, rahmi koruyarak kanser gelişiminin önüne geçmeyi hedefler.
Atipik endometrial hiperplazi, tedavi edilmediğinde rahim kanserine dönüşebilecek bir durumdur, bu yüzden erken tanı ve tedavi önemlidir.