Testisteki kanserli tümörler, çevre dokulara yayılabilir ve vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir. Testis kanserine neden olan tümörler, genellikle kötü huylu tümörlerdir. Bu yazıda testis kanserinin farklı türleri ve özellikleri ele alınacaktır.
Germ Hücreli Tümörler
Testis kanserlerinin %90’ından fazlası germ hücreli tümörlerdir. Germ hücreli tümörler, sperm oluşturan hücreler olan germ hücrelerinde başlar. Testiste gelişen iki ana germ hücreli tümör türü seminomlar ve nonseminomlardır. Bu tümör türleri farklı büyür ve farklı tedavi yöntemleri gerektirir.
Karışık Germ Hücreli Tümörler
Bazı durumlarda, germ hücreli tümörler hem seminom hem de nonseminom içerir. Bu tür tümörler, karışık germ hücreli tümörler olarak adlandırılır ve nonseminomlar gibi tedavi edilirler.
Ekstragonadal Germ Hücreli Tümörler
Nadir olarak, germ hücreli tümörler testisin dışında gelişebilir. Bu tümörlere ekstragonadal germ hücreli tümörler denir. Ekstragonadal germ hücreli tümörler, vücudun farklı bölgelerinde, özellikle akciğerler, karın, alt omurga veya pineal bez arasında başlar.
Genellikle testis kanseri olan erkeklerin yalnızca bir testisinde birincil tümör bulunur. Ancak, testis kanseri olan erkeklerin yaklaşık %2 ila %4’ü her iki testisinde de testis kanseri gelişebilir.
Seminomlar
Seminomlar, nonseminomlardan daha yavaş büyür. Çoğunlukla 40’lı yaşlardaki erkeklerde gelişir. Seminomların tedavisi genellikle daha başarılıdır çünkü bu tümörler daha yavaş büyür.
Nonseminomlar
Nonseminomlar, tüm germ hücreli tümörlerin yaklaşık %55’ini oluşturur. Nonseminomlar, genellikle ergenlik çağının sonu ile 30’lu yaşlar arasındaki erkeklerde görülür. Nonseminomların mikroskop altında görünüşü, seminomlardan oldukça farklıdır. Nonseminomların dört ana türü vardır:
Embriyonel Karsinom
Embriyonel karsinom, hızla testis dışına büyüyen ve yayılma eğiliminde olan bir nonseminom türüdür. Mikroskop altında çok erken embriyoları andıran kanser hücrelerine sahiptir.
Yolk Sac Karsinomu
Yolk sac karsinomu, yetişkinlerde nadir görülür, ancak çocuklarda ve bebeklerde en yaygın testis kanseri türüdür. Çocuklarda geliştiğinde, tedaviye genellikle çok iyi yanıt verir.
Koryokarsinom
Koryokarsinom, nadir ve agresif bir testis kanseri türüdür. Akciğerler, kemikler ve beyin gibi uzak organlara hızla yayılabilir. Koryokarsinomlar genellikle karışık germ hücreli tümörlerin bir parçasıdır.
Teratom
Teratom, embriyonal gelişimin üç ana katmanına benzeyen bölgeler içerir (endoderm, mezoderm, ektoderm). Saf teratomlar nadirdir ve genellikle karışık germ hücreli tümörlerin bir parçasıdır.
Nadir Testis Tümörleri
Bazı testis tümörleri daha nadir görülür ve genellikle germ hücreli olmayan tümörler olarak sınıflandırılır.
Seks Kord Stromal Tümörleri
Seks kord stromal tümörleri, testiste hormon üreten destekleyici doku olan stroma hücrelerinde başlar. İki ana stromal tümör türü vardır:
Leydig Hücreli Tümörler
Leydig hücreli tümörler, genellikle iyi huyludur ancak bazıları kanserli olabilir.
Sertoli Hücre Tümörleri
Sertoli hücre tümörleri de çoğunlukla iyi huyludur, ancak bazı durumlarda kanserli olabilirler.
Bu tümörlerin tedavisinde genellikle cerrahi müdahale tercih edilir. Kanserli stromal tümörler için ek tedavi yöntemleri gerekebilir çünkü bu tümörler vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Diğer Nadir Testis Tümörleri
Testiste gelişebilecek diğer nadir kanser türleri şunlardır:
Testislerin Hodgkin Dışı Lenfoması
Testislerde gelişen Hodgkin dışı lenfoma, nadir görülen bir testis tümörüdür.
Rete Testis Adenokarsinomu
Rete testis adenokarsinomu, yeni spermlerin olgunlaşmasına yardımcı olan epididimisi taşıyan geçitte başlar.
Tunika Vajinalisin Malign Mezotelyoması
Tunika vajinalisin malign mezotelyoması, testisleri örten tabakada başlar. Bu mezotelyoma türü oldukça nadirdir.
Paratestiküler Rabdomyosarkom
Paratestiküler rabdomyosarkom, testisin dışında spermatik kordda başlayan yumuşak doku sarkomunun bir türüdür.
Testis Kanseri Tedavi Seçenekleri
Testis kanseri tedavisi, kanserin türüne, yayılma durumuna ve bireysel ihtiyaçlara göre değişir. Cerrahi müdahale, kanserli tümörlerin çıkarılması için yaygın bir tedavi yöntemidir. Ayrıca radyasyon ve kemoterapi gibi ek tedavi yöntemleri de kullanılabilir.
Herhangi bir testis kanseri belirtisi fark edildiğinde, doğru tanı ve tedavi için bir uzmana başvurmak önemlidir.