Testiste bulunan prekanseröz durumlardan biri de germ hücre neoplazisi in situ (GCNIS) olarak bilinir. Bu durum, testis hücrelerinde meydana gelen değişikliklerin tedavi edilmediği takdirde testis kanserine dönüşme riskini artırabileceği anlamına gelir. Ancak, GCNIS henüz kanser değildir.
Germ Hücre Neoplazisi In Situ (GCNIS) Nedir?
GCNIS, testiste gelişebilen prekanseröz bir durumdur ve bazen intratübüler germ hücre neoplazisi, sınıflandırılmamış ya da testiküler intraepitelyal neoplazi olarak da adlandırılabilir.
Bu durum, seminifer tübüllerdeki germ hücrelerinin normal yapılarını kaybedip, kanser hücrelerine benzer hale gelmesiyle karakterizedir. Ancak, bu hücreler henüz kanser hücreleri gibi davranmazlar ve çevre dokulara invazyon yapmazlar.
GCNIS, herhangi bir türde germ hücreli tümöre dönüşebilir. Testiste germ hücreli tümör bulunan erkeklerin yaklaşık %5’inde, diğer testiste de GCNIS bulunabilir.
GCNIS için Risk Faktörleri
GCNIS gelişme olasılığını artıran bazı faktörler şunlardır:
Testis Kanseri Geçmişi
Testis kanseri geçmişi olan bireylerde, GCNIS gelişme riski daha yüksektir.
Kriptorşidizm (İnmeyen Testis)
Testislerin karın içinde veya kasık kanalında olması durumu, GCNIS gelişme riskini artırabilir.
Muğlak Cinsel Organlar
Doğumda cinsel organların normal görünmemesi durumu, GCNIS için bir risk faktörü olabilir.
Testis Atrofisi
Testislerin anormal şekilde küçülmesi, yani atrofisi, GCNIS gelişiminde rol oynayabilir.
Kısırlık
Kısırlık sorunu yaşayan erkeklerde GCNIS riski daha fazla olabilir.
GCNIS Belirtileri
GCNIS genellikle belirti vermez çünkü bu durum, testiste herhangi bir kitleye yol açmaz. Bununla birlikte, bazı erkeklerde doğurganlık problemleri yaşanabilir. Bu durum, GCNIS’in daha erken bir aşamada fark edilmesine neden olabilir.
GCNIS Tanısı
GCNIS genellikle, bir veya her iki testisin çıkarılması amacıyla yapılan cerrahi bir müdahale sırasında (orşiektomi) keşfedilir. Bunun dışında, doktor başka sağlık sorunlarının nedenini araştırırken de GCNIS teşhis edilebilir.
GCNIS tanısı için yapılan testlerden biri biyopsidir. Biyopsi, orşiektomi sırasında yapılabileceği gibi, kısırlık gibi diğer sorunların nedenini araştırırken de uygulanabilir.
GCNIS Tedavisi
GCNIS için standart bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bu nedenle tedavi, her erkeğin bireysel risk faktörlerine ve ihtiyaçlarına göre şekillendirilir. Uzmanlar, GCNIS’i tedavi etmenin en iyi yollarını araştırmaya devam etmektedir.
Tedavi Seçenekleri
GCNIS tedavisinde şu an için birkaç farklı seçenek bulunmaktadır:
Dikkatli Bekleyiş
Bazı durumlarda, GCNIS’in izlenmesi ve tedavi edilmeden takip edilmesi tercih edilebilir.
Orşiektomi
Testisin çıkarılması ameliyatı, GCNIS’in tedavisinde yaygın bir yöntemdir.
Radyasyon Tedavisi
Bazen radyasyon tedavisi, GCNIS’in tedavi edilmesinde kullanılabilir.
Her birey için uygun tedavi planı, risk faktörleri ve kişisel tercihler göz önünde bulundurularak belirlenir.