Tiroid kanseri, tiroid bezindeki hücrelerin anormal şekilde büyüyüp çoğalarak kanserli (kötü huylu) tümörler oluşturmasıyla meydana gelir. Tiroid kanseri, vücudun diğer bölgelerine yayılabilir veya metastaz yapabilir. En yaygın tiroid kanseri türleri papiller tiroid kanseri ve foliküler tiroid kanseridir. Tiroiddeki kanserli tümörler farklı türlerde olabilir ve her biri farklı tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyar.
Papiller Tiroid Kanseri
Papiller tiroid kanseri, tüm tiroid kanserlerinin %80’inden fazlasını oluşturur. Genellikle genç kadınlarda daha sık görülür. Papiller tiroid kanseri, tiroiddeki foliküler hücrelerde başlar ve mikroskop altında bakıldığında, kanser hücreleri küçük, parmak benzeri çıkıntılara sahiptir (bu çıkıntılar papilla olarak adlandırılır). Papiller tiroid kanseri genellikle tiroidin farklı yerlerinde birden fazla odakla başlar (multifokal kanser).
Papiller tiroid kanserinin birkaç alt türü vardır. En yaygın olanı, foliküler varyanttır ve papiller tiroid kanseri ile benzer şekilde tedavi edilir. Diğer nadir formlar ise daha agresif olup, daha hızlı büyüyüp yayılma eğilimindedir. Bu varyantlar arasında uzun hücreli varyant, kolumnar hücreli varyant, solid varyant ve diffüz sklerozan varyant yer alır.
Foliküler Tiroid Kanseri
Foliküler tiroid kanseri, papiller tiroid kanserinden sonra ikinci en yaygın tiroid kanseri türüdür ve tüm tiroid kanserlerinin %10’undan daha azını oluşturur. Foliküler tiroid kanseri de foliküler hücrelerde başlar ve genellikle yavaş büyür. Çoğu durumda, foliküler tiroid kanseri iyi prognoz gösterir ve tedaviye iyi yanıt verir.
Hurthle hücreli tiroid kanseri, foliküler tiroid kanserinin bir çeşididir. Bu tür, tipik foliküler tiroid kanserinden daha kötü bir prognoza sahip olabilir ve daha agresif bir seyir izleyebilir.
Anaplastik Tiroid Kanseri
Anaplastik tiroid kanseri, tüm tiroid kanserlerinin %2’sinden azını oluşturur ve son derece agresif bir kanser türüdür. Hızla büyür ve vücudun diğer bölgelerine, özellikle de boyundaki veya çevredeki dokulara hızla yayılabilir. Genellikle yaşlı bireylerde görülür.
Anaplastik tiroid kanseri, foliküler hücrelerde başlar ve çoğu zaman papiller veya foliküler tiroid kanseriyle birlikte görülür. Bu nedenle, anaplastik tiroid kanseri bazen diğer türlerden gelişmiş olabilir.
Medüller Tiroid Kanseri
Medüller tiroid kanseri, tiroid kanserlerinin yaklaşık %5’ini oluşturur. Çoğunlukla 50’li ve 60’lı yaşlardaki kişilerde görülür. Medüller tiroid kanseri, tiroiddeki C hücrelerinde (parafoliküler hücreler) başlar.
Medüller tiroid kanserinin çoğu sporadiktir, yani rastlantısal olarak gelişir. Ancak bazen bu kanserin kalıtsal bir formu da vardır. Kalıtsal medüller tiroid kanseri, RET genindeki mutasyon sonucu gelişir ve genellikle multipl endokrin neoplazi tip 2 (MEN2) adı verilen genetik bir durumla ilişkilidir. MEN2’nin iki formu, medüller tiroid kanseri ile ilişkilidir. MEN2A, adrenal bezlerindeki tümörlerle ve paratiroid bezlerindeki tümörlerle birlikte medüller tiroid kanseri oluşturabilir. MEN2B, feokromositomalar ve nöromalar ile ilişkilidir.
Ayrıca, ailesel medüller tiroid kanseri, genetik mutasyonlar nedeniyle aynı ailede birden fazla kişide görülebilir.
Tiroiddeki Diğer Kanser Türleri
Aşağıda, tiroidde nadiren görülen bazı diğer kanser türleri bulunmaktadır:
Hodgkin Olmayan Lenfoma (Tiroid Lenfoması)
Tiroid lenfoması, tiroidde görülen nadir bir kanser türüdür. Genellikle immün sistemle ilgili hastalıklar nedeniyle gelişebilir.
Yumuşak Doku Sarkomu
Yumuşak doku sarkomu, tiroidin etrafındaki yumuşak dokularda gelişen nadir bir kanser türüdür.
Skuamöz Hücreli Karsinom
Skuamöz hücreli karsinom, tiroid kanserinin nadir türlerinden biridir ve genellikle daha ileri evrelerde teşhis edilir.
Mukoepidermoid Karsinom
Mukoepidermoid karsinom, tiroidde nadiren görülen ve genellikle salivary bezleriyle ilişkilendirilen bir kanser türüdür. Bu tip kanser, tiroidin mukozal hücrelerinden gelişebilir.
Tiroid kanserlerinin tedavi yöntemleri, kanser türüne, evresine ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi müdahale, radyoaktif iyot tedavisi, hormon tedavisi ve kemoterapi yer alabilir. Tedavi süreci, hastanın genel sağlığı ve kanserin yayılma durumu göz önünde bulundurularak kişiye özel olarak planlanır.