Akciğer Kanseri İçin Radyasyon Tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek amacıyla yüksek enerjili ışınlar veya parçacıklar kullanır. Akciğer kanseri tedavisinde sıklıkla başvurulan bir yöntemdir. Tedavi, kişisel ihtiyaçlara göre planlanır ve başka tedavi yöntemleriyle birleştirilebilir.

Radyasyon Tedavisinin Kullanım Alanları

Akciğer kanseri tedavisinde radyasyon tedavisinin birçok farklı amacı bulunmaktadır. Bu tedavi, şu durumlar için uygulanabilir:

1. Ameliyatla Çıkarılamayan Kanser

Akciğer kanserinin ameliyatla çıkarılamadığı durumlarda, radyasyon tedavisi ana tedavi olarak kullanılabilir. Ayrıca, ameliyat olmak istemeyen hastalar için de etkili bir alternatif sunar.

2. Ameliyat Sonrası Tedavi

Ameliyat sonrası kanserin tekrar etme riskini azaltmak için radyasyon tedavisi uygulanabilir. Bu tür tedaviye “adjuvan tedavi” denir.

3. Ağrı ve Semptomların Hafifletilmesi

İleri evre akciğer kanserinde, ağrı ve semptomların kontrol altına alınması amacıyla palyatif tedavi olarak radyasyon tedavisi verilebilir.

4. Beyin Metastazlarının Tedavisi

Akciğer kanseri beyne yayıldığında, beyin metastazlarını tedavi etmek amacıyla radyasyon tedavisi kullanılabilir.

5. Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Küçük hücreli akciğer kanserinin beyine yayılmasını engellemek için profilaktik beyin ışınlaması (PCI) uygulanabilir.

Akciğer Kanserinde Kullanılan Radyasyon Tedavisi Türleri

Akciğer kanseri tedavisinde farklı radyasyon tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Her bir yöntem, tedavi alanına göre özelleştirilmiştir.

1. Dış Radyasyon Tedavisi (Harici Radyoterapi)

Harici radyasyon tedavisinde, bir makine yardımıyla radyasyon ışınları cilt üzerinden tümöre yönlendirilir. Tedavi, akciğerlerinizin hareketi ve iç organlarınızın şekli dikkate alınarak özenle planlanır.

3D Konformal Radyasyon Tedavisi (3D-CRT)

Bu yöntem, harici radyasyon tedavisinin en yaygın biçimidir. Radyasyon ışınları, farklı açılardan tümöre yönlendirilir. Bu işlemi desteklemek için genellikle BT taramaları kullanılır.

Yoğunluk Modülasyonlu Radyoterapi (IMRT)

IMRT, daha hedefli bir tedavi yöntemidir. Radyasyon ışınları, özel bir makine tarafından şekillendirilir ve ışınların gücü, tedavi alanı boyunca farklılık gösterir.

Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT)

SBRT, daha kısa sürede yüksek dozda radyasyon verilmesini sağlar. Bu tedavi genellikle 7-10 gün sürer ve akciğer kanserinin yayılmadığı durumlarda uygulanabilir.

Hipofraksiyonlu Radyasyon Tedavisi

Daha az sayıda büyük dozda radyasyon verilerek tedavi yapılır. Bu tedavi, yüksek doz radyasyon almayan hastalar için önerilebilir.

2. Profilaktik Kranial Işınlama (PCI)

PCI, beyne verilen harici ışın radyasyonudur. Küçük hücreli akciğer kanserinin beyne yayılmasını önlemek amacıyla kullanılır. Bu tedavi, kemoterapiye iyi yanıt veren hastalar için uygundur.

3. Brakiterapi

Brakiterapi, radyoaktif materyalin doğrudan vücuda yerleştirildiği bir tür dahili radyasyon tedavisidir. Bu yöntem genellikle hava yolunu tıkayan tümörler için kullanılır ve tedavi sonrasında radyoaktif madde vücuttan çıkarılır.

Radyasyon Tedavisinin Yan Etkileri

Radyasyon tedavisi sırasında, sağlıklı hücrelerin de etkilenmesi sonucu yan etkiler meydana gelebilir. Bu yan etkiler kişiden kişiye değişiklik gösterir ve tedavi alanına bağlı olarak farklılık arz edebilir.

Yaygın Yan Etkiler

  • Tükenmişlik: Tedavi sürecinde yoğun yorgunluk hissedilebilir.
  • Öksürük ve Nefes Darlığı: Akciğerleri etkileyen tedavi, solunum zorluklarına yol açabilir.
  • Mide Bulantısı ve Kusma: Özellikle tedavi alanının mideye yakın olduğu durumlarda görülebilir.
  • Boğaz Ağrısı ve Yutma Güçlüğü: Tedavi sırasında yutma zorlukları ve boğaz ağrıları oluşabilir.
  • İştahsızlık: Tedavi süreci boyunca iştah kaybı yaşanabilir.
  • Cilt Sorunları: Tedavi alanındaki ciltte tahriş, kızarıklık veya döküntüler görülebilir.

Profilaktik Kranial Işınlama (PCI) Yan Etkileri

  • Baş Ağrıları: PCI tedavisi sonrası baş ağrıları sık görülen bir yan etkidir.
  • Nöbetler: Beyine verilen ışınlar, nöbetlere yol açabilir.
  • Bilişsel Sorunlar: Hafıza ve konuşma gibi bilişsel sorunlar gelişebilir.
  • Artmış Kafa İçi Basınç: PCI tedavisi kafa içi basıncı artırabilir.
  • Uyku Hali: Tedavi sonrası yoğun uyku hali yaşanabilir.

Uzun Vadeli Yan Etkiler

Radyasyon tedavisinin bazı yan etkileri aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu etkiler arasında akciğer dokularında skarlaşma (pulmoner fibrozis) ve kalp problemleri yer alabilir.

Sonuç

Radyasyon tedavisi, akciğer kanseri tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Ancak tedavi sürecinde yan etkiler de göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle, tedavi planı her hasta için özel olarak düzenlenir. Tedavi sürecinde karşılaşılan herhangi bir yan etki, sağlık ekibiyle paylaşılmalı ve erken müdahale sağlanmalıdır.

  • Ontario Kanser Bakımı. Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Tedavi Yolu Haritası . 2019: Sürüm 2019.05.
  • Ernani V, Stinchcombe TE. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde beyin metastazlarının yönetimi. Onkoloji Uygulama Dergisi . 2019: 15(11):563–570. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7098835/ .
  • Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı. NCCN Onkoloji Klinik Uygulama Kılavuzları: Küçük Hücreli Olmayan Akciğer Kanseri (Sürüm 3.2020) . 2020.
  • Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı. NCCN Onkoloji Klinik Uygulama Kılavuzları: Küçük Hücreli Akciğer Kanseri (Sürüm 1.2021) . 2020.
  • Timmerman RD, Paulus R, Pass HI, Gore EM, Edelman MJ, Galvin J, ve diğerleri. Ameliyat edilebilir erken evre akciğer kanseri için stereotaktik vücut radyasyon tedavisi: NRG Oncology RTOG 0618 denemesinden elde edilen bulgular. JAMA Oncology . 2018: 4(9):1263–1266. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6117102/ .
  • Chiang A, Detterbeck FC, Stewart T, Decker RH, Tanoue L. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA, editörler. DeVita, Hellman ve Rosenberg Kanseri: Onkoloji İlkeleri ve Uygulamaları . 11. baskı. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 48:618–670.
  • Hann CL, Wu MA, Rekhtman N, Rudin CM. Akciğerin küçük hücreli ve nöroendokrin tümörleri. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA, editörler. DeVita, Hellman ve Rosenberg Kanseri: Onkolojinin İlkeleri ve Uygulamaları . 11. baskı. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019: 49:671–699.
  • Chu X, Shuyan L, Xia B, Chu L, Yang X, Ni J, ve diğerleri. Profilaktik kranial ışınlamadan (PCI) hemen önce beyin metastaz desenleri: sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanserinde PCI optimizasyonu için çıkarımlar. Radyasyon Onkolojisi . 2019: 14:171. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6749639/ .
  • Yin X, Uan, D, Qiu M, Huang L, Yan SX. Küçük hücreli akciğer kanserinde profilaktik kranial ışınlama: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. BMC Cancer . 2019: 21;19(1):95.. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6341615/ .
  • Cao C, Wang D, Chung C, Tian D, Rimner A, Hugang J, Jones DR. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarında stereotaktik vücut radyasyon tedavisinin cerrahiye karşı sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Göğüs ve Kardiyovasküler Cerrahi Dergisi . 2019: 157(1): 362–373.e8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6582640/ .

Akciğer Kanseri hakkında son yazılar

Kanser Hakkında Daha Fazlası
Akciğer kanseri hastaları, kanserin fiziksel etkilerinin ötesinde, toplumsal damgalama ile de mücadele etmek zorunda kalabilirler. Damgalama, bir kişi veya duruma karşı sahip olunan olumsuz ve genellikle haksız tutumları tanımlar. Bu,
Kanserde Tedavi Yöntemleri
Evre 0 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHOK), kanserin en erken evresidir ve genellikle erken teşhis edilmesi zordur. Bu evrede kanser, akciğerin iç yüzeyindeki hücrelerde bulunur ve genellikle henüz derin
Kanserde Tedavi Yöntemleri
Evre 1 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHOK) tedavisi, kanserin erken evrelerinde uygulanan en etkili yöntemlerle gerçekleştirilir. Tedavi seçenekleri, kanserin yayılma düzeyine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir. Aşağıda,
Kanserde Tedavi Yöntemleri
Evre 2 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHOK) tedavisi, kanserin yayılım düzeyine göre belirlenir ve çeşitli tedavi yöntemlerini içerir. Sağlık ekibiniz, sizin için en uygun tedavi planını oluşturacaktır. Aşağıda, evre
Kanserde Tedavi Yöntemleri
Evre 3 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (KHOK) tedavisi, hastanın genel sağlık durumu, kanserin yayılımı ve kanserin genetik özelliklerine bağlı olarak belirlenir. Tedavi süreci, kişiye özel bir planla yönetilir. Bu
Kanserde Tedavi Yöntemleri
Evre 4 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, tedavi edilmesi zor bir hastalık olabilir, ancak çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Sağlık ekibiniz, kanserin türüne ve kişisel sağlık durumunuza göre bir tedavi planı