Mide kanseri tedavisinde, bazı hastalar için hedefli tedavi uygulanabilir. Bu tedavi türü, kanser hücrelerinin içinde veya yüzeyinde bulunan belirli molekülleri hedef alarak çalışır. Bu moleküller, hücrelerin büyümesini ve bölünmesini tetikleyen sinyalleri iletir. Hedefli tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini durdururken sağlıklı hücrelere daha az zarar verir.
Hedefli Tedavi Ne Amaçla Kullanılır?
Hedefli tedavi, mide kanseri tedavisinde aşağıdaki amaçlarla kullanılabilir:
Mide Kanseri Hücrelerini Öldürmek
Hedefli tedavi, kanser hücrelerine doğrudan saldırarak bu hücrelerin yok edilmesini sağlar.
Kanser Hücrelerinin Büyümesini, Bölünmesini ve Yayılmasını Durdurmak
Hedefli tedavi, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını engelleyerek hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
İleri Mide Kanserinin Semptomlarını Kontrol Etmek
Hedefli tedavi, kanserin ileri evrelerdeki semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bu tür tedavi, palyatif tedavi olarak da adlandırılır.
Mide Kanserinde Kullanılan Hedefli Tedavi İlaçları
Mide kanseri tedavisinde kullanılabilecek birkaç hedefli tedavi ilacı vardır. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin özel moleküllerini hedef alarak tedavi sağlar.
Trastuzumab (Herceptin ve Biyobenzerleri)
Trastuzumab, HER2 pozitif mide kanseri olan hastalar için kullanılan bir ilaçtır. HER2 proteini, kanser hücrelerinin yüzeyinde aşırı miktarda bulunabilir ve bu, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olur. Trastuzumab, HER2 proteinine bağlanarak kanser hücrelerinin büyümesini engeller.
HER2 durumu testi, ileri, metastatik veya tekrarlayan mide kanseri olan hastaların mide tümörlerinde yapılabilir. Eğer HER2 proteini çok fazlaysa, trastuzumab tedavisi önerilebilir. Trastuzumab, HER2 negatif mide kanseri hastalarına yardımcı olmaz.
Trastuzumab, damara iğne yoluyla (intravenöz) verilir ve genellikle kemoterapi ilaçlarıyla birlikte uygulanır. Tedavi genellikle kanser yanıt vermeyi bırakana kadar devam eder.
Ramucirumab (Cyramza)
Ramucirumab, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) adı verilen bir molekülü hedefler. VEGF, yeni kan damarlarının oluşumuna yardımcı olur ve kanser hücrelerinin büyümesi için gerekli olan oksijen ve besinleri taşır. Ramucirumab, VEGF’yi engelleyerek kanser hücrelerinin beslenmesini ve büyümesini durdurur.
Ramucirumab, her iki haftada bir damara iğneyle verilir ve genellikle kemoterapi ilacı paklitaksel ile birlikte uygulanır. İleri evre mide kanseri tedavisinde, diğer kemoterapi ilaçları artık etkili olmadığında kullanılabilir.
Zolbetuximab (Vyloy)
Zolbetuximab, mide kanseri hücrelerinin yüzeyindeki Claudin 18.2 (CLDN18.2) proteinine bağlanarak hücrelerin büyümesini durdurur. Bu ilaç, özellikle lokal olarak ilerlemiş veya metastatik HER-2 negatif mide kanseri tedavisinde kullanılır.
Nivolumab (Opdivo)
Nivolumab, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerine saldırmasını sağlayan bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörüdür. Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden kaçmak için bazı proteinleri kullanır. Nivolumab, bu proteinleri hedefleyerek bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını engeller.
Nivolumab, kemoterapiyle birlikte verilir ve ileri veya metastatik mide kanserinin tedavisinde kullanılır. Tedavi, hastalık ilerlemediği sürece devam eder.
Pembrolizumab (Keytruda)
Pembrolizumab, başka bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörüdür. PD-1 kontrol noktası proteinini hedefleyerek bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını sağlar. HER-2 pozitif ve lokal olarak ilerlemiş mide kanseri için kemoterapi ve trastuzumab kombinasyonuyla kullanılabilir.
Hedefli Tedavi Yan Etkileri
Her türlü kanser tedavisinde olduğu gibi, hedefli tedavi de bazı yan etkilere yol açabilir. Ancak, hedefli tedavi genellikle sağlıklı hücrelere daha az zarar verir ve bu nedenle kemoterapiye göre daha hafif yan etkilere yol açar.
Hedefli Tedavinin Olası Yan Etkileri
Hedefli tedavinin yan etkileri, ilacın türüne, dozajına, nasıl verildiğine ve kemoterapi ile birlikte uygulanıp uygulanmadığına bağlı olarak değişebilir. Mide kanseri için hedefli tedavinin yan etkileri şunlar olabilir:
- Tükenmişlik
- Baş ağrısı
- Kas ve eklem ağrıları
- Karın ağrısı
- İshal
- Düşük kan hücresi sayısı nedeniyle enfeksiyonlar, kanamalar ve yorgunluk
- Trastuzumab kullanımına bağlı kalp sorunları, özellikle konjestif kalp yetmezliği
Bu yan etkiler genellikle tedavi sürecinde ortaya çıkabilir. Bazı yan etkiler geçici olup tedavi ile yönetilebilirken, bazıları uzun sürebilir veya kalıcı olabilir. Yan etkilerle karşılaşırsanız, bunları sağlık ekibinizle paylaşarak çözüm yolları hakkında bilgi alabilirsiniz.
Sonuç
Mide kanseri tedavisinde hedefli tedavi, kanser hücrelerine yönelik özel ilaçlar kullanarak tedavi sürecini daha etkili ve hedeflenmiş hale getirir. Hedefli tedavi, kanserin ilerlemesini durdurabilir ve semptomları hafifletebilir. Yan etkiler genellikle kemoterapiye göre daha az şiddetlidir, ancak yine de dikkatle izlenmelidir. Hedefli tedaviye başlanmadan önce, sağlık ekibiniz sizin için en uygun tedavi planını belirleyecektir.