Evreleme, kanserin vücuttaki yayılma durumunu ve ilk teşhis anındaki yerini tanımlar. Kanser evrelemesi genellikle kanserin boyutuna, yayılıp yayılmadığına ve vücudun diğer bölgelerine etkisine göre yapılır. Ancak, multipl miyelomun evrelemesi, diğer kanser türlerinden farklıdır çünkü multipl miyelom, plazma hücrelerinin kanseridir. Plazma hücreleri, vücudun enfeksiyonlarla savaşmak için antikorlar üreten bir tür beyaz kan hücresidir ve kemik iliğinde oluşurlar.
Multipl miyelomun evresini belirlemek için sağlık ekibi çeşitli testler yapar. Bu testler, miyelomun vücutta nasıl yayıldığını ve ne kadar ilerlediğini anlamak için önemlidir. Bu testler arasında kan kimyası testleri ve sitogenetik testler yer alır.
Evreleme Sistemi
Multipl miyelom için en yaygın kullanılan evreleme sistemi, Revised International Staging System’dir (Gözden Geçirilmiş Uluslararası Evreleme Sistemi). Bu sistemde 3 evre bulunur: Evre 1, Evre 2 ve Evre 3. Bu evreler, kanserin ne kadar ilerlediğini gösterir.
Evre 1
Evre 1’de, aşağıdaki test sonuçları normaldir:
- Albümin düzeyi 3,5 g/dL veya daha fazla.
- Beta-2-mikroglobulin düzeyi 3,5 mg/L’nin altındadır.
- Yüksek riskli kromozomal değişiklikler yoktur.
- Laktat dehidrogenaz düzeyi normaldir.
Bu evre, multipl miyelomun en az ilerlemiş olduğu aşamadır.
Evre 2
Evre 2, laboratuvar testlerinin ne Evre 1 ne de Evre 3 kriterlerine uymadığı bir aşamadır. Bu, multipl miyelomun ilerleme seviyesinin Evre 1 ile Evre 3 arasında olduğunu gösterir.
Evre 3
Evre 3’te, aşağıdaki durumlar görülür:
- Beta-2-mikroglobulin düzeyi 5,5 mg/L’den büyüktür.
- Yüksek riskli kromozomal değişiklikler mevcuttur veya laktat dehidrogenaz düzeyi yüksektir.
Evre 3, multipl miyelomun en ileri aşamasıdır.
Tekrarlayan Multipl Miyelom
Tekrarlayan multipl miyelom, tedavi sonrasında kanserin geri gelmesi durumudur. Bu durum, tedaviye yanıt vermiş olmasına rağmen, kanserin vücutta yeniden ortaya çıkması anlamına gelir.