Multipl miyelom, erken evrelerde belirti ve semptomlara yol açmayabilir. Ancak, hastalık ilerledikçe belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Bu belirtiler genellikle tümörlerin kemik iliğinde veya dışındaki alanlarda büyümesiyle veya immünoglobulinlerin (M-proteinlerinin) organlarda birikmesiyle ilişkilidir. Aşağıda, multipl miyelomun yaygın belirtileri ve semptomları yer almaktadır.
Kemik Ağrısı
Multipl miyelomun en sık görülen belirtisi kemik ağrısıdır. Bu ağrı genellikle göğüsün ön kısmında, sırt, kaburgalar, kalçalar veya kafatasında meydana gelir. Kemik kırıkları, kemik zayıflığı ve osteoporoz (kemik yoğunluğunun kaybolması) ile ilişkili olabilir. Kemikler, miyelomun büyümesiyle zayıflar ve kırılabilir hale gelir.
Anemi Belirtileri
Kırmızı kan hücresi sayısındaki azalma, yani anemi, yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı, baş dönmesi ve solgunluk gibi belirtilere yol açabilir. Anemi, kırmızı kan hücrelerinin yetersizliği nedeniyle vücuda yeterli oksijenin ulaşamaması sonucu ortaya çıkar.
Enfeksiyonlar
Multipl miyelom hastalarında, düşük beyaz kan hücresi sayımı (nötropeni) nedeniyle sık sık enfeksiyonlar görülür. Zatürre (akciğer enfeksiyonu) ve diğer enfeksiyonlar, bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla daha yaygın hale gelir.
Kanama Sorunları
Trombosit sayısındaki düşüş (trombositopeni), kanama sorunlarına neden olabilir. Burun kanamaları, diş eti kanamaları, küçük kesiklerden aşırı kanama veya morarma gibi durumlar ortaya çıkabilir. Trombositlerin eksikliği, kanın pıhtılaşmasını engeller ve kanama riskini artırır.
Yüksek Protein Seviyeleri
Kanda veya idrarda normalden yüksek protein seviyeleri, multipl miyelomun bir belirtisi olabilir. Bu durum, immünoglobulinlerin birikmesinden kaynaklanabilir ve böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir.
Hiperkalsemi Belirtileri
Yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi), aşırı susama, sık idrara çıkma, dehidratasyon, kabızlık, iştahsızlık, karın ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, kafa karışıklığı, mide bulantısı ve kusma gibi semptomlara yol açabilir. Hiperkalsemi, multipl miyelom hastalarının karşılaştığı yaygın bir sorundur.
Sinir Sistemi Sorunları
Ani ve şiddetli ağrı, uyuşma ve karıncalanma, kas güçsüzlüğü, felç, kafa karışıklığı ve baş dönmesi gibi sinir sistemi sorunları, multipl miyelomun daha ileri aşamalarında görülebilir. Omurilik sıkışması gibi acil durumlar, bu semptomlarla ilişkilidir ve hızlı müdahale gerektirebilir.
Kilo Kaybı
Multipl miyelomun ilerleyen evrelerinde, açıklanamayan kilo kaybı görülebilir. Bu, hastalığın vücutta yarattığı etki ve metabolik değişikliklerle ilişkilidir.
Hiperviskozite Semptomları
Kanın kalınlaşması veya yapışkan hale gelmesi (hiperviskozite), baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, uyuşukluk, bulanık görme, morarma ve vücudun bir tarafında güçsüzlük gibi belirtilere yol açabilir. Bu durum, felç riskini artırabilir ve tıbbi acil durum yaratabilir.
Böbrek Sorunları
Multipl miyelom, böbrek sorunlarına da yol açabilir. Böbrek yetmezliği, halsizlik, nefes darlığı, kaşıntı ve şişlik gibi semptomlara neden olabilir. Bu belirtiler, böbreklerin yeterince verimli çalışmadığını gösterir.
CRAB Belirtileri
Multipl miyelomun tanısında en yaygın kullanılan CRAB terimi, dört ana belirtinin kısaltmasıdır:
1. Hiperkalsemi (Yüksek Kan Kalsiyum Seviyesi)
Yüksek kalsiyum seviyeleri, hiperkalsemiye yol açabilir ve yukarıda belirtilen semptomlarla kendini gösterir.
2. Böbrek Sorunları
Böbrek yetmezliği, multipl miyelomun yaygın bir semptomudur ve böbrek fonksiyonlarının bozulmasıyla ilişkilidir.
3. Anemi (Kırmızı Kan Hücresi Sayısında Azalma)
Anemi, vücuda oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin eksikliğiyle ortaya çıkar ve multipl miyelom hastalarında sıkça görülür.
4. Kemik Zayıflığı
Kemik zayıflığı ve kırıkları, multipl miyelomun en belirgin semptomlarından biridir. Kemikler, miyelom