Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek amacıyla kullanılan antikanser veya sitotoksik ilaçları içerir. Yemek borusu kanseri tedavisinde kemoterapi sıklıkla başvurulan bir tedavi yöntemidir. Kemoterapinin ilaçları, dozları ve tedavi programları sağlık ekibiniz tarafından kişisel ihtiyaçlarınıza göre belirlenir. Ayrıca başka tedavi seçenekleri de bir arada kullanılabilir.
Kemoterapi Nedir?
Kemoterapi, genellikle sistemik bir tedavi olarak uygulanır. Çoğu kemoterapi ilacı, damar yolu (intravenöz veya IV) ile verilir ve kan dolaşımı aracılığıyla vücudun her yerine dağılır. Bu sayede yemek borusundaki birincil tümörden kopmuş kanser hücreleri de hedef alınarak yok edilir.
Yemek Borusu Kanseri İçin Kemoterapi Nasıl Kullanılır?
Yemek borusu kanseri tedavisinde kemoterapi çeşitli şekillerde kullanılabilir:
- Neoadjuvan tedavi: Kemoterapi, cerrahi müdahale öncesinde tümörü küçültmek için kullanılır.
- Adjuvan tedavi: Cerrahiden sonra kanserin geri dönmesini engellemek için kemoterapi uygulanabilir.
- Metastatik hastalık: Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında kemoterapi, tümörlerin büyümesini kontrol altına almak için kullanılır.
Yemek Borusu Kanseri İçin Kullanılan Kemoterapi İlaçları
Yemek borusu kanserini tedavi etmek için kullanılan kemoterapi ilaçları genellikle kombinasyon halinde verilir. Araştırmalar, ilaçların kombinasyon halinde verilmesinin daha etkili olduğunu göstermektedir. Aşağıda yemek borusu kanserinde yaygın olarak kullanılan kemoterapi ilaçları yer almaktadır:
Yaygın Kemoterapi İlaçları
- Kapesitabin (Xeloda)
- Sisplatin ve kapesitabin
- Sisplatin ve etoposid (Vepesid)
- Sisplatin ve fluorourasil
- Sisplatin ve irinotekan
- Karboplatin ve fluorourasil
- Karboplatin ve irinotekan
- Karboplatin ve paklitaksel
- Epirubisin, karboplatin ve fluorourasil
- Epirubisin, karboplatin ve kapesitabin
- Epirubisin, sisplatin ve kapesitabin
- Epirubisin, sisplatin ve fluorourasil
- Florourasil ve lökovorin
- Docetaxel (Taxotere), oksaliplatin, fluorourasil ve lökovorin
- Oksaliplatin, fluorourasil ve lökovorin
- Oksaliplatin ve kapesitabin
Tekrarlayan veya Yanıt Vermeyen Kanserler İçin Kemoterapi
Daha önceki tedavilerde kullanılan ilaçlara yanıt vermeyen veya tekrarlayan yemek borusu kanseri için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:
- Siklofosfamid (Procytox), doksorubisin ve vinkristin
- Etoposid, lökovorin, florourasil
- Epirubisin, oksaliplatin ve fluorourasil
- Epirubisin, oksaliplatin ve kapesitabin
- İrinotekan, florourasil ve lökovorin
- Docetaksel
- Paklitaksel
- İrinotekan
Metastatik Kanser İçin Ek Tedavi Seçenekleri
- Lonsurf (Trifluridin/Tipirasil): Bu ilaç, gastroözofageal (GE) kavşağında tekrarlayan veya metastatik adenokarsinom tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Kemoterapi türlerinden en az iki farklı ilaç aldıktan sonra kullanılabilir.
Hedefli Tedavi ve İmmünoterapi ile Birlikte Kullanım
Gastroözofageal bileşkede lokal olarak ilerlemiş veya metastatik adenokarsinom tümörlerinde, kemoterapi ilaçları ile birlikte hedefli tedavi ilaçları veya immünoterapi ilaçları da kullanılabilir. Örneğin, nivolumab (Opdivo), sisplatin veya karboplatin ve fluorourasil ile birlikte uygulanabilir.
Kemoterapinin Yan Etkileri
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için etkili bir yöntemdir, ancak aynı zamanda sağlıklı hücrelere de zarar verebilir. Bu nedenle, kemoterapi sırasında yan etkiler görülebilir. Yan etkiler tedavi sırasında, hemen sonrasında veya birkaç gün veya hafta sonrasında ortaya çıkabilir. Bazen geç yan etkiler, kemoterapiden aylar veya yıllar sonra kendini gösterebilir. Çoğu yan etki zamanla geçebilir veya tedavi edilebilir, ancak bazıları uzun süre devam edebilir veya kalıcı hale gelebilir.
Kemoterapinin yan etkileri, ilaç türüne, doza, radyasyon tedavisinin eş zamanlı olup olmamasına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişir. Yemek borusu kanseri için kemoterapi uygulanan hastalarda görülebilecek yaygın yan etkiler şunlardır:
Yaygın Yan Etkiler
- Düşük kan hücresi sayısı (Bağışıklık sisteminin zayıflaması)
- Mide bulantısı ve kusma
- Yutma zorluğu
- Ağız ve boğaz ağrısı
- Tükenmişlik (Yorgunluk)
- İştahsızlık ve tat değişiklikleri
- İshal
- Kabızlık
- Cilt sorunları
- Saç dökülmesi
Yan Etkilerle Baş Etme
Eğer kemoterapiden kaynaklanan yan etkilerle karşılaşırsanız, sağlık ekibinize başvurmalısınız. Yan etkilerin erken dönemde bildirilmesi, bu sorunların yönetilmesini kolaylaştırır. Sağlık ekibiniz, yan etkilerinizi hafifletmek için uygun tedavi seçeneklerini önerir.
Sonuç
Yemek borusu kanseri tedavisinde kemoterapi, tümörlerin küçültülmesi veya yok edilmesi için kullanılan etkili bir tedavi yöntemidir. Kemoterapi ilaçları genellikle bir kombinasyon halinde uygulanarak daha başarılı sonuçlar elde edilir. Her hastanın tedavi süreci farklıdır ve yan etkiler kişiden kişiye değişebilir. Bu nedenle, tedavi sürecinde düzenli olarak sağlık ekibiyle iletişimde kalmak önemlidir.