Yemek borusu kanseri tedavisinde, bağışıklık sistemini güçlendirmek veya kanserle savaşma yeteneğini geri kazandırmak amacıyla immünoterapi kullanılabilir. İmmünoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmaya, kanser hücrelerini öldürmeye ve ileri evre kanserin semptomlarını kontrol altına almaya yardımcı olabilir.
İmmünoterapinin Amaçları
İmmünoterapinin yemek borusu kanserindeki başlıca hedefleri şunlardır:
- Yemek borusu kanseri hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını durdurmak
- Kanser hücrelerini öldürmek
- İleri veya metastatik özofagus kanserinin semptomlarını kontrol altına almak
İmmünoterapide Kullanılan İlaçlar
Pembrolizumab (Keytruda)
Pembrolizumab, yemek borusu kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir immünoterapi ilacıdır. Genellikle, sisplatin ve florourasil ile kombinasyon halinde ilk tedavi olarak kullanılır. Pembrolizumab, aşağıdaki durumlar için etkili olabilir:
- Lokal olarak ilerlemiş veya metastatik skuamöz hücreli karsinom tümörleri
- Gastroözofageal kavşakta bulunan ve HER-2 negatif adenokarsinom tümörleri
Pembrolizumab ayrıca, sisplatin, florourasil ve bir anti-inflamatuar ilaç ile kombinasyon halinde de kullanılabilir.
Nivolumab (Opdivo)
Nivolumab, yemek borusu kanserinde kullanılan bir başka immünoterapi ilacıdır. İleri evre veya metastatik adenokarsinom tümörleri tedavisinde kullanılabilir. Nivolumab, şu durumlar için uygulanabilir:
- Neoadjuvan tedavi olarak, kemoradyoterapi ve cerrahi ile tümörün tamamen çıkarılması
- İleri veya metastatik adenokarsinom tümörleri veya gastroözofageal bileşkede bulunan tümörler
Nivolumab, sisplatin ve florourasil veya karboplatin ve florourasil ile kombinasyon halinde uygulanabilir.
İpilimumab (Yervoy)
İpilimumab, yemek borusu kanserinin çıkarılamayan veya metastatik skuamöz hücreli karsinom tümörlerinin tedavisinde kullanılır. İpilimumab genellikle nivolumab ile birlikte uygulanır.
İmmünoterapinin Yan Etkileri
İmmünoterapinin yan etkileri, kullanılan ilaçların türüne, dozlarına ve kişinin genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Ancak, her bireyde farklı sonuçlar görülebilir ve bazı kişilerde minimal yan etkiler ortaya çıkarken, diğerlerinde daha fazla yan etki görülebilir.
Yemek borusu kanseri tedavisinde immünoterapinin bazı yaygın yan etkileri şunlardır:
Yaygın Yan Etkiler
- Ateş ve titreme gibi grip benzeri semptomlar
- Tükenmişlik (yorgunluk)
- Cilt sorunları: Kızarıklık, kaşıntı, döküntü, kuruluk
- Öksürük ve nefes darlığı
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- İştahsızlık
- Kabızlık veya ishal
- Kollarda, bacaklarda, sırtta veya karında ağrı
Yan Etkilerle Baş Etme
Eğer immünoterapiden kaynaklandığını düşündüğünüz bir yan etki ile karşılaşırsanız, sağlık ekibinizle derhal iletişime geçmeniz önemlidir. Yan etkilerin erken dönemde bildirilmesi, bunlarla başa çıkmanın en etkili yollarını bulmak için faydalı olacaktır. Sağlık ekibiniz, yan etkileri yönetmek için çeşitli tedavi seçenekleri sunabilir.
Sonuç
İmmünoterapiler, yemek borusu kanseri tedavisinde önemli bir yer tutar. Bu tedavi yöntemleri, kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak, kanser hücrelerini öldürmek ve kanserin ileri evre semptomlarını kontrol altına almak için kullanılır. Ancak, her tedavi ve ilaç kombinasyonu farklı yan etkiler oluşturabilir. Bu nedenle tedavi sürecinde, yan etkiler ve tedaviye ilişkin her türlü soru ve endişe için sağlık ekibiyle açık iletişim çok önemlidir.