Germ hücreli yumurtalık kanseri tedavi süreci, kanserin evresi, türü ve hastanın genel sağlık durumuna göre farklılık gösterir. Tedavi planı, sağlık ekibinizle birlikte kişisel ihtiyaçlarınıza göre şekillendirilir. Germ hücreli over kanserinin evreleri, dereceleri ve tipleri, evre 1 disgerminom ve derece 1 immatür teratomlar dışında genellikle aynı tedavi yöntemleriyle tedavi edilir.
Ameliyat
Germ hücreli yumurtalık kanseri için cerrahi tedavi, tüm evreler için ilk adımdır. Ameliyatın türü, kanserin yayılma seviyesine göre değişir.
Tek Taraflı Salpingo-Ooferektomi
Bu prosedür, kanserli yumurtalığın ve aynı taraftaki fallop tüpünün çıkarılmasını içerir.
Cerrahi Küçültme
Evre 1C ve üzeri durumlar için cerrahi küçültme uygulanabilir. Bu işlemde, mümkün olan en fazla kanserli doku çıkarılmaya çalışılır.
Cerrahi Evreleme
Ameliyat sırasında cerrah, pelvis, karın ve lenf düğümleri gibi farklı bölgelerden anormal görünümlü doku örnekleri alır. Bu örnekler, kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için laboratuvar ortamında analiz edilir.
Kemoterapi
Çoğu germ hücreli yumurtalık kanseri hastası, ameliyat sonrası kemoterapi tedavisi alır. Kullanılan kemoterapi ilaçları şunlardır:
PEB (Sisplatin, Etoposid ve Bleomisin)
Bu kombinasyon, germ hücreli yumurtalık kanserinin tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
Karboplatin ve Etoposid
Bu tedavi kombinasyonu da yaygın bir kemoterapi seçeneğidir.
Evre 1 Disgerminom
Evre 1 disgerminom, yalnızca kanserli yumurtalık ve aynı taraftaki fallop tüpünün çıkarılması ile tedavi edilir. Bu aşamada kanserin tekrar edip etmeyeceği izlenir. Geri dönüş görüldüğünde kemoterapi veya radyasyon tedavisi uygulanabilir. Çoğu evre 1 disgerminomlu hastada kemoterapiye gerek duyulmaz.
1. Derece İmmatür Teratomlar
Evre 1 derece 1 immatür teratomlar bir veya her iki yumurtada bulunabilir. Kanserli yumurtalık veya yumurtalıklar ve fallop tüpleri çıkarılır. Ameliyat sırasında, kanserin yayılmadığından emin olmak için ek dokular çıkarılır. Bu tür kanserler nadiren geri döner ve genellikle kemoterapi gerektirmez.
Tekrarlayan veya Kalıcı Germ Hücreli Yumurtalık Kanseri
Tekrarlayan kanser, tedaviye rağmen kanserin geri dönmesi anlamına gelirken, kalıcı kanser, tedavi sonrasında tamamen ortadan kalkmayan bir durumu ifade eder. Tekrarlayan veya inatçı germ hücreli yumurtalık kanseri tedavi seçenekleri aşağıdaki gibidir:
Kemoterapi
Tekrarlayan veya inatçı germ hücreli kanser tedavisinin başlıca yöntemi, ilaç kombinasyonlu kemoterapidir. Eğer daha önce bu kombinasyon kullanılmamışsa, PEB tedavi protokolü tercih edilebilir. Daha önce kullanılan kemoterapi ilaçları sonrası şu kombinasyonlar kullanılabilir:
- VAC: Vinkristin, Daktinomisin (Cosmegen), Siklofosfamid (Procytox)
- VeIP: Vinblastin, Ifosfamid (Ifex), Sisplatin
Radyasyon Tedavisi
Radyoterapi, genellikle disgerminoma türü germ hücreli yumurtalık kanserlerinde kullanılır. Diğer germ hücreli kanser türlerinde ise radyasyon tedavisi yaygın olarak tercih edilmez.