Primer peritoneal karsinom, genellikle evre 3 veya 4 seviyelerinde teşhis edilen nadir bir kanser türüdür. Bu kanser türünün tedavi seçenekleri, benzer evrelerdeki epitelyal over kanseri tedavilerine benzerdir. Tedavi süreci, sağlık ekibiyle işbirliği içinde kişiye özel olarak planlanır.
Ameliyat
Primer peritoneal karsinomun tedavisinde ameliyat genellikle ilk adım olarak uygulanır. Ameliyat türleri kanserin yayılımına ve evresine göre değişiklik gösterebilir.
Total Histerektomi ve Bilateral Salpingo-Ooferektomi
Bu işlemde rahim, her iki yumurtalık ve fallop tüpleri çıkarılır.
Omentektomi
Omentum, karın organlarını kaplayan yağlı dokudur ve bu doku da çıkarılabilir.
Cerrahi Küçültme
Kanserli bölgenin mümkün olduğunca çıkarılması amaçlanır. Bu işlemler, tümörleri küçültmek ve tedaviye yardımcı olmak için yapılır.
Cerrahi Evreleme
Ameliyat sırasında cerrah, pelvisin, karın ve lenf düğümlerinin farklı bölgelerinden anormal görünümlü doku örnekleri alır. Bu örnekler, kanserin yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için laboratuvarda analiz edilir.
Palyatif Cerrahi
- evre kanserde semptomları azaltmak ve ağrıyı hafifletmek amacıyla aşağıdaki cerrahi işlemler uygulanabilir:
- Parasentez: Karın boşluğundan sıvı çıkarma.
- Torasentez: Akciğerlerin etrafındaki sıvıların alınması.
- Beslenme Tüpü Yerleştirilmesi: Mideye veya bağırsaklara beslenme tüpü yerleştirilmesi.
- Stent Yerleştirilmesi: Bağırsaklar veya üretere tıkanıklıkların giderilmesi amacıyla tüp yerleştirilmesi.
Kemoterapi
Kemoterapi, primer peritoneal karsinom tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Genellikle ameliyat sonrası, kanserin daha fazla yayılmasını engellemek için karboplatin veya sisplatin ile birlikte paklitaksel veya docetaksel (Taxotere) verilir.
Tekrar Eden Kanser İçin Kemoterapi
Kanser tekrar ettiğinde kullanılabilecek bazı diğer kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Etoposid (Vepesid)
- Gemsitabin
- Topotekan
- Vinorelbin
- Pegile Lipozomal Doksorubisin (Caelyx)
İntraperitoneal Kemoterapi
İntraperitoneal (IP) kemoterapi, cerrahi küçültme sonrası, 1 cm’den küçük rezidüel tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir. Kemoterapi, karın boşluğuna doğrudan uygulanır.
Interval Debulking Ameliyatı
Bazen kemoterapi ile kanser küçüldükten sonra, mümkün olduğunca fazla kanserli dokuyu çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Ameliyat sonrası tekrar kemoterapi verilir.
Hedefli Terapi
Hedefli terapi, bazı ileri evre primer peritoneal karsinomları tedavi etmek için kullanılabilir. Hedefli terapi ilaçları, kanser hücrelerinin özel hedeflerini vurgulayarak kanserin büyümesini engeller. Kullanılan bazı hedefli terapi ilaçları şunlardır:
- Bevasizumab (Avastin)
- Olaparib (Lynparza): BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonu olanlar için
- Niraparib (Zejula)
Olaparib veya niraparib, kemoterapiye yanıt veren tekrarlayan primer peritoneal karsinomda bakım terapisi olarak da kullanılabilir.
Hormon Tedavisi
İleri evre primer peritoneal karsinomu tedavi etmek için hormon tedavisi kemoterapi ile birlikte kullanılabilir. Bu tedavi seçenekleri şu ilaçları içerir:
- Anastrozol (Arimidex)
- Letrozol (Femara)
- Tamoksifen
Radyasyon Tedavisi
Bazı durumlarda, ileri evre primer peritoneal karsinom tedavisi için radyoterapi uygulanabilir. Bu tedavi kanserin yayılımını durdurmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kanser Tedavisi Yapamıyorsanız veya İstemiyorsanız
Bazen kanser tedavilerinin işe yaramadığı, tedaviye yanıt alınamayacağı ya da tedavilerin yan etkilerinin yaşam kalitesini olumsuz etkilemesi durumunda, bakım tedavisi tercih edilebilir. Bu, kanser tedavisi uygulanmadan, semptomların yönetilmesi ve hastanın genel iyilik halinin iyileştirilmesi amacıyla yapılan bir tedavi türüdür.