Stromal over kanseri tedavisi, kanserin evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve diğer bireysel faktörlere göre özelleştirilir. Sağlık ekibiniz, ihtiyaçlarınıza göre tedavi seçenekleri önererek sizinle birlikte bir tedavi planı geliştirecektir. Bu yazıda, stromal over kanserinin evrelerine göre tedavi yöntemleri ayrıntılı bir şekilde ele alınmaktadır.
Aşama 1 Stromal Over Kanseri Tedavisi
Evre 1 stromal over kanseri için tedavi genellikle cerrahi müdahale ile başlar. Cerrahiden sonra kemoterapi uygulanıp uygulanmayacağı, tümörün geri gelme (tekrarlama) riski ile değerlendirilir.
Cerrahi Tedavi
Evre 1 stromal over kanseri için uygulanan cerrahi tedavi yöntemleri şunlardır:
- Total Histerektomi ve Bilateral Salpingo-Ooferektomi: Rahim, her iki yumurtalık ve fallop tüplerinin çıkarılması işlemi.
- Tek Taraflı Salpingo-Ooferektomi: Gelecekte hamile kalmak isteyen hastalar için, kanserli yumurtalık ve aynı taraftaki fallop tüpünün çıkarılması.
Cerrahi işlem sırasında, cerrah ayrıca pelvis, karın ve lenf düğümlerinden anormal görünümlü doku örnekleri alır. Bu örnekler, kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için analiz edilir. Bu aşamaya cerrahi evreleme denir.
Kemoterapi
Ameliyat sonrası, tümörün geri gelme riski yüksekse, kemoterapi önerilebilir. Kemoterapi genellikle şu ilaç kombinasyonları ile yapılır:
- Karboplatin ve Sisplatin İçeren Kemoterapi Kombinasyonu
Evre 1 stromal kanserinin yüksek riskli tümörlerinde, özellikle büyük, yüksek dereceli veya açılmış (kopmuş) tümörlerde kemoterapi tercih edilebilir.
Aşama 2, 3 ve 4 Stromal Over Kanseri Tedavisi
Evre 2, 3 ve 4 stromal over kanseri tedavisinde, cerrahi müdahale ve sonrasında kemoterapi ve hormon tedavisi gibi farklı tedavi seçenekleri uygulanabilir.
Cerrahi Tedavi
Evre 2, 3 ve 4 stromal over kanseri için cerrahi tedavi, ilk tedavi olarak uygulanır. Cerrahiden sonra kemoterapi veya hormon tedavisi uygulanabilir. Cerrahi yöntemler şunlardır:
- Total Histerektomi ve Bilateral Salpingo-Ooferektomi: Rahim, her iki yumurtalık ve fallop tüplerinin çıkarılması.
- Tek Taraflı Salpingo-Ooferektomi: Gelecekte hamile kalmak isteyen hastalar için, kanserli yumurtalığın ve aynı taraftaki fallop tüpünün çıkarılması.
- Cerrahi Küçültme: Kanserli bölgenin mümkün olduğunca fazla kısmının çıkarılması.
Ameliyat sırasında, cerrah ayrıca pelvis, karın ve lenf düğümlerinden anormal dokular alır. Alınan bu örnekler, kanserin yayılma durumunun tespiti için incelenir.
Kemoterapi
Kemoterapi, evre 2, 3 ve 4 stromal over kanseri için cerrahiden sonra uygulanabilir. Kullanılan kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Karboplatin ve Paklitaksel Kombinasyonu
- Sisplatin, Etoposid (Vepesid) ve Bleomisin Kombinasyonu (PEB veya BEP)
- Sisplatin, Vinblastin ve Bleomisin Kombinasyonu (PVB)
Hormon Tedavisi
Evre 2, 3 ve 4 stromal over kanseri tedavisinde hormon tedavisi de önerilebilir. Hormon tedavisi, kemoterapiyi tolere edemeyen hastalar için özellikle uygundur. Hormon tedavisi seçenekleri şunlardır:
- Tamoksifen
- Letrozol (Femara)
- Anastrozol (Arimidex)
- Leuprolid (Lupron, Lupron Depot, Eligard)
- Goserelin (Zoladex)
Tekrarlayan Stromal Over Kanseri Tedavisi
Tekrarlayan stromal over kanseri, tedavi sonrasında kanserin tekrar ortaya çıkması durumudur. Bu durumda tedavi seçenekleri, önceki tedaviye bağlı olarak farklılık gösterebilir.
Cerrahi Tedavi
Tekrarlayan stromal over kanseri tedavisinde, tümörün küçültülmesi amacıyla cerrahi müdahale yapılabilir.
Kemoterapi
Tekrarlayan stromal over kanseri tedavisinde, evre 2, 3 ve 4 için kullanılan kemoterapi kombinasyonları tekrar uygulanabilir. Bu tedavi genellikle tümörün büyüklüğüne ve yayılma durumuna göre belirlenir.
Hormon Tedavisi
Tekrarlayan stromal over kanseri tedavisinde, hormon tedavisi tekrar edilebilir. Önceki tedaviye benzer hormon tedavileri uygulanır.
Radyoterapi
Bazen, özellikle pelviste sadece küçük alanlarda görülen tekrarlayan tümörler için radyoterapi uygulanabilir.
Bu tedavi yöntemleri, hastanın özel durumu ve kanserin yayılma derecesine göre özelleştirilir. Sağlık ekibinizle birlikte, en uygun tedavi planı oluşturulacaktır.