Kanserli yumurtalık tümörleri, yakındaki dokulara yayılabilir ve onları tahrip edebilir. Ayrıca vücudun diğer bölgelerine de metastaz yapabilirler. Bu tümörler kötü huylu tümörler olarak adlandırılır. Kanserli yumurtalık tümörleri, kanserin başladığı hücre türüne göre sınıflandırılır.
Epitel Tümörler
Epitel tümörler, yumurtalığın dış tabakasını oluşturan epitel hücrelerinde başlar. Kanserli epitel tümörler, epitel yumurtalık karsinomları olarak adlandırılır ve çoğu yumurtalık kanseri bu grupta yer alır.
Seröz Karsinom
Seröz karsinom, epitel kaynaklı en yaygın kanser türüdür. Genellikle iki yumurtalıkta birden gelişebilir. Yüksek dereceli (HGSC) ve düşük dereceli (LGSC) olmak üzere iki tipi bulunur. HGSC, LGSC’ye göre daha yaygındır ve genellikle ileri evrede teşhis edilir.
Diğer Epitel Tümörler
- Müsinöz karsinom: Genellikle tek bir yumurtalıkta oluşur, erken evrede teşhis edilir, büyük boyutlara ulaşabilir.
- Endometrioid karsinom: Vakaların %10 ila %40’ı endometriozis ile ilişkilidir. Her iki overde de gelişebilir.
- Berrak hücreli karsinom: Sıklıkla endometriozisle bağlantılıdır, erken evrede teşhis edilse de yüksek derecelidir.
- Karma karsinom: Farklı hücre tiplerinden oluşur. En yaygın kombinasyon endometrioid ve berrak hücreli tiptir.
- Farklılaşmamış karsinom: Tanımlanabilir bir tipe ait olmayan, agresif seyreden tümörlerdir.
- Karsinosarkom (MMMT): Hızlı büyüyen, genellikle büyük olan ve geç evrede tespit edilen tümörlerdir.
Sınırda Yumurtalık Tümörleri
Sınırda tümörler genellikle daha genç kadınlarda görülür. 39 ila 45 yaş arasında yaygındır. Kanserli tümörlerden farklı olarak, genellikle yakındaki dokulara invazyon yapmazlar ve yavaş büyürler.
Sınırda Tümör Türleri
- Seröz borderline tümörler: Genellikle iki yumurtalıkta da bulunur.
- Mukuslu borderline tümörler: Endoservikal veya intestinal tipte olabilir.
- Endometrioid, berrak hücreli ve Brenner tipi: Genellikle tek yumurtalıkta görülür.
Stromal Tümörler
Stromal tümörler, yumurtalığı destekleyen dokuların hücrelerinden kaynaklanır. Bu hücreler östrojen, progesteron ve androjen gibi hormonları üretir. Tüm kötü huylu yumurtalık tümörlerinin yaklaşık %7’sini oluşturur.
Granüloza Hücreli Tümörler
- Erişkin tipi: Perimenopozal kadınlarda yaygındır.
- Juvenil tipi: Genellikle genç kızlarda ve 30 yaş altı kadınlarda görülür.
Diğer Stromal Tümörler
- Sertoli-stromal hücre tümörleri: Sertoli veya Sertoli-Leydig hücrelerinden oluşur. Genç kadınlarda görülür, androjen üretebilirler.
- Halkalı tübüllü seks kordonu tümörü (SCTAT): Peutz-Jeghers sendromuyla ilişkili ya da ilişkisiz olabilir.
- Jinandroblastomlar: Hem granüloza hem de Sertoli hücrelerinden oluşur.
- Steroid hücre tümörleri: Yaklaşık üçte biri kötü huyludur.
- Fibrosarkomlar: Yüksek dereceli ve agresif seyirlidir.
Germ Hücreli Tümörler
Germ hücre tümörleri, yumurtalıkta yumurta üreten hücrelerden kaynaklanır. Yumurtalık kanserlerinin %2 ila %3’ünü oluşturur. Genellikle ergenlik döneminde ya da 20’li yaşlardaki kadınlarda görülür.
Yaygın Germ Hücreli Tümörler
- Disgerminom: En sık görülen kanserli germ hücreli tümördür. Vakaların %20’sinde iki overde birden bulunur.
- Yolk kesesi tümörü (endodermal sinüs tümörü): Ekstraovaryan yayılım sık görülür.
- Olgunlaşmamış teratom: Tek overde görülse de diğerine yayılabilir.
Diğer Germ Hücreli Tümörler
- Karışık germ hücreli tümörler: Birden fazla germ hücreli tümör hücresinden oluşur.
- Embriyonel karsinom, poliembriyoma, koryokarsinom: Genellikle karışık tümörlerin parçasıdır.
- Küçük hücreli karsinom (hiperkalsemik tip): Yüksek dereceli, hiperkalsemi ile ilişkili agresif bir tümördür.
Periton Karsinomları
Periton karsinomları, epitelyal over kanserine benzer ancak peritonda gelişir. Yumurtalıkta çok az veya hiç tümör bulunmaz.
Primer Peritoneal Seröz Karsinom
- Tanı anında karın ve pelviste yaygın olarak bulunur.
- Yumurtalıkların boyutu normaldir ya da daha önce alınmıştır.
- Yumurtalıklardaki tümörler 5×5 mm’den küçüktür.
- Tümör hücreleri seröz yapılıdır.