Orofaringeal kanserin tedavisinde cerrahi müdahale önemli bir yer tutar. Ameliyatın türü, tümörün büyüklüğü, konumu ve kanserin evresi gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Ayrıca, sağlık ekibi yaşınız ve genel sağlığınız gibi kişisel faktörleri de göz önünde bulundurur.
Orofaringeal Kanser İçin Cerrahinin Amaçları
Cerrahi müdahale, orofaringeal kanseri tedavi etmek için farklı amaçlarla uygulanabilir:
Tümörü Çıkarma
Cerrahinin temel amacı, kanserli tümörü mümkün olan en iyi şekilde çıkarmaktır. Bu işlem sırasında, kanserli doku etrafındaki sağlıklı dokular da alınarak normal konuşma, yutma ve nefes alma işlevlerinin korunması sağlanır.
Lenf Düğümleri Çıkarma
Kanserin yayılmasını tedavi etmek veya önlemek amacıyla boyundaki lenf düğümleri çıkarılabilir.
Debulking (Tümör Küçültme)
Ameliyat öncesi, tümörün büyüklüğünü küçültmek amacıyla debulking işlemi yapılabilir.
Rekonstrüksiyon
Orofaringeal kanser tedavisinde, kanserli bölgeyi onarmak için rekonstrüktif cerrahi de yapılabilir.
Orofaringeal Kanser İçin Cerrahi Türleri
Farklı cerrahi türleri, kanserin yayılımına ve türüne göre uygulanabilir. Bu cerrahi müdahaleler şunları içerir:
Cerrahi Rezeksiyon
Cerrahi rezeksiyon, tümör ve çevresindeki sağlıklı dokuların birlikte çıkarılması işlemidir.
Transoral Rezeksiyon
Minimal invaziv bir cerrahi yöntem olan transoral rezeksiyon, büyük kesiler yapmadan tümörü çıkarmayı sağlar. Bu yöntem, daha az yan etkiye sahip olup, genellikle radyasyon tedavisi veya kemoradyasyon ihtiyacını azaltır.
Transoral Robotik Cerrahi (TORS)
Boğazdaki tümörü çıkarmak için endoskopik cihaz ve robotik sistemler kullanılır.
Transoral Lazer Mikrocerrahisi (TLM)
Tümörü çıkarmak için lazer kullanılarak yapılan bir cerrahi yöntemdir.
Bademcik Ameliyatı
Bademciklere yayılan ileri düzeydeki orofaringeal kanserleri tedavi etmek için bademcik ameliyatı yapılabilir.
Glosektomi
Dil kanserini tedavi etmek için yapılan ameliyatlardır. Dilin bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir.
Kısmi Glossektomi
Dil kanserinin küçük bölümlerini tedavi etmek için kullanılır.
Total Glossektomi
Büyük tümörleri tedavi etmek için yapılan, dilin tamamını çıkaran cerrahi müdahaledir.
Larenjektomi
Larenksin tamamını veya bir kısmını çıkaran bir cerrahidir. Bu cerrahi, ileri düzeydeki orofaringeal kanserlerin tedavisinde kullanılır.
Kısmi Larenjektomi
Larenksin bir kısmının çıkarıldığı cerrahi müdahaledir.
Total Larenjektomi
Larenksin tamamının çıkarıldığı cerrahi müdahaledir.
Mandibulektomi
Alt çene kemiğinin bir kısmı veya tamamının çıkarılmasını içeren cerrahi işlemdir. Çene kemiğine yayılan tümörleri tedavi etmek için uygulanır.
Kısmi Kalınlıkta Rezeksiyon
Alt çene kemiğinin sadece bir kısmının çıkarılması işlemidir.
Segmental Rezeksiyon
Alt çene kemiğinin bir bölümünün çıkarılması işlemidir.
Maksillektomi
Üst çene kemiğinin (maksila) bir kısmının veya tamamının çıkarılmasıdır. Sert damak kanseri tedavisinde kullanılabilir.
Damak Rezeksiyonu
Ağız çatısındaki kanseri tedavi etmek için sert damağın veya yumuşak damağın bir kısmı çıkarılabilir.
Boyun Diseksiyonu
Boyundaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içeren cerrahidir. Çoğu orofaringeal kanserli hasta boyun diseksiyonu geçirebilir.
Selektif Boyun Diseksiyonu
Boyun bölgesindeki sadece en yakın lenf düğümleri çıkarılır.
Modifiye Radikal Boyun Diseksiyonu
Boynun bir kısmındaki lenf düğümleri ile birlikte bazı kas ve sinir dokuları da çıkarılır.
Radikal Boyun Diseksiyonu
Boyundaki tüm lenf düğümleri ve ek bazı dokular çıkarılır.
Kurtarma Ameliyatı
Kemoradyoterapi veya radyoterapiden sonra kalan kanseri çıkarmak için yapılan bir cerrahidir.
Gastrostomi
Mideye doğrudan beslenme tüpü yerleştirilmesi işlemidir. Tedavi sırasında yutma güçlüğü yaşanması durumunda kullanılabilir.
Trakeostomi
Nefes almakta zorluk çeken hastalar için trakeaya tüp yerleştirilmesi işlemidir.
Rekonstrüktif Cerrahi
Ameliyat sırasında, işlevi ve görünümü iyileştirmek amacıyla rekonstrüktif cerrahi yapılabilir. Deri greftleri ve flepler gibi yöntemler kullanılarak cerrahi yaralar onarılabilir.
Deri Grefti
Bir donör bölgesinden alınan deri parçası kanserli bölgeye yerleştirilir.
Flepler
Daha büyük yaralar için kas, deri, yağ ve kemik içeren doku parçaları kullanılır.
Serbest Flep
Donör bölgeden tamamen çıkarılan ve yara bölgesine taşınan doku parçasıdır. Mikrovasküler cerrahi ile küçük damarlar bağlanarak yerine yerleştirilir.
Orofaringeal Kanser Ameliyatının Yan Etkileri
Orofaringeal kanser için cerrahi tedavi, yan etkilerle birlikte gelebilir. Yan etkiler ameliyatın türüne, hastanın genel sağlık durumuna ve tedavi sürecine göre değişir. İşte yaygın yan etkiler:
Ses Kaybı ve Konuşma Zorluğu
Ameliyat sonrası ses kaybı ve konuşma zorlukları yaşanabilir.
Yutma Zorluğu
Yutkunma zorluğu, ameliyatın yaygın yan etkilerindendir.
Çiğneme Zorluğu
Ameliyat sonrası çiğneme sorunları ortaya çıkabilir.
Yüz Şekil Bozukluğu
Rekonstrüktif cerrahi uygulanmazsa yüz şekil bozuklukları yaşanabilir.
Hipotiroidizm
Düşük tiroid hormonu seviyesi gelişebilir.
Kulak Uyuşması
Ameliyat sonrası kulak bölgesinde uyuşma olabilir.
Ağrı ve Enfeksiyon
Ameliyat sonrası ağrı ve enfeksiyon gelişebilir.
Bu yan etkiler zaman içinde iyileşebilir. Ancak, herhangi bir sorununuzu erkenden sağlık ekibinize bildirmeniz önemlidir.