Tekrarlayan orofaringeal kanser, daha önce tedavi edilen kanserin geri gelmesi durumudur. Bu tür kanser için tedavi seçenekleri, kanserin tekrar nerede geliştiğine, boyutuna, önceki tedavi türlerine ve genel sağlık durumuna bağlı olarak belirlenir. Sağlık ekibinizle birlikte, size en uygun tedavi planı oluşturulacaktır.
Ameliyat
Oral kanserin yeniden ortaya çıktığı bölgelerde ameliyat önerilebilir. Ameliyatın ana amacı, kanserli dokuyu çıkarmaktır. Ayrıca, boyunda lenf düğümleri üzerinde bir tekrarlama görüldüyse boyun diseksiyonu yapılabilir. Kanserin ileri evrelerde olduğu durumlarda, semptomları hafifletmek veya yaşam kalitesini artırmak amacıyla başka cerrahi müdahaleler de düşünülebilir:
Beslenme Tüpü (Gastrostomi)
Kanser tedavisi sırasında beslenme güçlüğü çekebileceğiniz için, yeterli beslenmeyi sağlamak amacıyla gastrostomi tüpü yerleştirilebilir.
Solunum Tüpü (Trakeostomi)
Solunum güçlüğü yaşanıyorsa, nefes almayı kolaylaştıran bir trakeostomi tüpü yerleştirilebilir.
Radyasyon Tedavisi
Tekrarlayan orofaringeal kanser için, radyasyon tedavisi önerilebilir. Eğer ilk tedavi sırasında radyasyon kullanılmadıysa, ana tedavi yöntemi olarak uygulanabilir. Ayrıca, daha önce radyasyon tedavisi almış olsanız bile tekrar uygulanması gerekebilir (bu tedaviye “tekrar radyasyon” denir). Radyasyon tedavisi, ameliyat sonrası ek tedavi olarak, tek başına veya kemoterapi ile kombinasyon halinde verilebilir.
Kemoterapi
Tekrarlayan orofaringeal kanser için kemoterapi, özellikle ameliyatla çıkarılamayan veya uzak bölgelere yayılmış kanserler için önerilir. Kullanılabilecek kemoterapi ilaçları şunlardır:
- Sisplatin
- Karboplatin
- Florourasil (5-florourasil veya 5-FU olarak da bilinir)
- Metotreksat
- Paklitaksel
- Docetaksel
- Bleomisin
- Ifosfamid (Ifex)
Kemoterapi ilaçları tek başına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.
Kemoradyasyon
Kemoradyasyon, kemoterapi ile radyasyon tedavisinin aynı anda uygulandığı bir tedavi yöntemidir. Tekrarlayan orofaringeal kanser tedavisinde genellikle sisplatin kemoterapi ilacı kullanılır ve bu ilaç, boyundaki tümörlere ve lenf düğümlerine yönelik radyasyonla birlikte verilir.
Hedefli Terapi
Tekrarlayan orofaringeal kanser için hedefli tedavi önerilebilir. Hedefli tedavi, kanser hücrelerini hedef alarak tedaviye yardımcı olur. Bu tedavi tek başına veya diğer tedavilerle birlikte uygulanabilir. En yaygın hedefli tedavi ilacı, orofaringeal kanseri tedavi etmek için kullanılan setuksimab (Erbitux) ilacıdır.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanserle savaşma yeteneğini güçlendirmek amacıyla kullanılır. Tekrarlayan orofaringeal kanser tedavisinde de immünoterapiler etkili olabilir. Pembrolizumab (Keytruda) ve Nivolumab (Opdivo) gibi ilaçlar, bağışıklık sistemini kanserle savaşması için destekler.
Pembrolizumab (Keytruda)
Pembrolizumab, kemoterapiyle birlikte veya tek başına, rezeke edilemeyen tekrarlayan orofaringeal kanseri tedavi etmek için kullanılabilir.
Nivolumab (Opdivo)
Nivolumab, platin bazlı kemoterapilere yanıt vermeyen tekrarlayan orofaringeal kanseri tedavi etmek için kullanılabilir.
Sonuç
Tekrarlayan orofaringeal kanserin tedavisi, kanserin konumuna, tedaviye nasıl yanıt verdiğine ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik gösterir. Sağlık ekibi, kanserin seyrine göre en uygun tedavi planını belirleyecektir.